肠镜报告模板

肠镜报告模板 1 结肠镜检查无异常发现 结肠镜检查至盲肠，盲升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠粘膜均无充血水肿，未见肿块及息肉。距肛门 40cm 反复检查四遍，未见异常。肛指：无异常。 2 结直肠多发息肉 电切术 结肠镜检查至盲肠，横结肠近肝曲可见一 0.2CM 息肉，无蒂，表面光滑，予咬除；距肛缘 30CM 可见一 0.2CM 息肉，无蒂，表面光滑，予咬除；距肛缘 3CM 可见一 0.6CM 息肉，亚蒂，表面光滑，无充血、糜烂，予电切，手术过程顺利，切除标本送病理，余大肠无异常发现。 肛 指检查无异常。 3 结肠息肉咬除术，直肠肿块（绒毛状腺瘤可能） 结肠镜检查至盲肠，距肛缘 55cm 见一 0.5cm 亚蒂息肉，表面光滑，予活检咬除；直肠距肛缘 4CM 可见一 3CM 息肉，无蒂，表面光滑，予活检4块标本送病理，余大肠无异常发现。肛指检查可及肿块，可及蒂部。 4 乙状结肠MT 术后，无异常发现 结肠镜检查至盲肠，距肛缘 20CM 可见吻合口，无异常。所见结肠及直肠粘膜均无充血水肿，未见肿块及息肉。距肛门 40cm 反复检查四遍，未见异常。肛指：无异常。 5 右半结肠切除术后，结肠多发息肉电切术 结肠镜检查至回肠，距肛缘80CM 见吻合口，距肛70cm 见2 枚0.5cm、0.6cm有蒂息肉；距肛60cm 见一 0.4cm 无蒂息肉；距肛40cm 见一 0.7cm 有蒂息肉，表面光滑，无充血、糜烂，均予电切，手术过程顺利，切除标本送病理，余大肠无异常发现。 肛 指检查无异常。 6 盲肠憩室 结肠镜检查至盲肠，盲肠不见2 只憩室，所见盲升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠粘膜均无充血水肿，未见肿块及息肉。距肛门 40cm 反复检查四遍，未见异常。肛指：无异常。 7 肠道准备差，结肠息肉，尼龙绳结扎术 结肠镜检查至盲肠，肠腔内粪便较多影响观察，距肛缘40CM 可见一 1.0CM宽蒂息肉，表面光滑，无充血、糜烂，予尼龙绳结扎，活检3 块标本送病理，余大肠无异常发现。 肛 指检查无异常。 8 右半结肠切除术后 Mile's术后 结肠镜检查无异常发现 结肠镜自人工肛门检查末端回肠，所见吻合口通畅，无充血水肿，未见肿块及新生物，所见横结肠、降结肠、乙状结肠粘膜均无充血水肿，未见肿块及息肉。肛指：无异常。 9DIXON 术后吻合口狭窄（复发），金属支架植入术 结肠镜检查进镜6CM 可见肠腔 1 圈环行狭窄，表面有糜烂坏死，肠镜勉强通过。肠镜下放置国产金属内支架（南京微创，60*28mm），过程顺利...