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肠镜报告模板

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肠镜报告模板 1 结肠镜检查无异常发现 结肠镜检查至盲肠,盲升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠粘膜均无充血水肿,未见肿块及息肉。距肛门 40cm 反复检查四遍,未见异常。肛指:无异常。 2 结直肠多发息肉 电切术 结肠镜检查至盲肠,横结肠近肝曲可见一 0.2CM 息肉,无蒂,表面光滑,予咬除;距肛缘 30CM 可见一 0.2CM 息肉,无蒂,表面光滑,予咬除;距肛缘 3CM 可见一 0.6CM 息肉,亚蒂,表面光滑,无充血、糜烂,予电切,手术过程顺利,切除标本送病理,余大肠无异常发现。 肛 指检查无异常。 3 结肠息肉咬除术,直肠肿块(绒毛状腺瘤可能) 结肠镜检查至盲肠,距肛缘 55cm 见一 0.5cm 亚蒂息肉,表面光滑,予活检咬除;直肠距肛缘 4CM 可见一 3CM 息肉,无蒂,表面光滑,予活检4块标本送病理,余大肠无异常发现。肛指检查可及肿块,可及蒂部。 4 乙状结肠MT 术后,无异常发现 结肠镜检查至盲肠,距肛缘 20CM 可见吻合口,无异常。所见结肠及直肠粘膜均无充血水肿,未见肿块及息肉。距肛门 40cm 反复检查四遍,未见异常。肛指:无异常。 5 右半结肠切除术后,结肠多发息肉电切术 结肠镜检查至回肠,距肛缘80CM 见吻合口,距肛70cm 见2 枚0.5cm、0.6cm有蒂息肉;距肛60cm 见一 0.4cm 无蒂息肉;距肛40cm 见一 0.7cm 有蒂息肉,表面光滑,无充血、糜烂,均予电切,手术过程顺利,切除标本送病理,余大肠无异常发现。 肛 指检查无异常。 6 盲肠憩室 结肠镜检查至盲肠,盲肠不见2 只憩室,所见盲升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠粘膜均无充血水肿,未见肿块及息肉。距肛门 40cm 反复检查四遍,未见异常。肛指:无异常。 7 肠道准备差,结肠息肉,尼龙绳结扎术 结肠镜检查至盲肠,肠腔内粪便较多影响观察,距肛缘40CM 可见一 1.0CM宽蒂息肉,表面光滑,无充血、糜烂,予尼龙绳结扎,活检3 块标本送病理,余大肠无异常发现。 肛 指检查无异常。 8 右半结肠切除术后 Mile's术后 结肠镜检查无异常发现 结肠镜自人工肛门检查末端回肠,所见吻合口通畅,无充血水肿,未见肿块及新生物,所见横结肠、降结肠、乙状结肠粘膜均无充血水肿,未见肿块及息肉。肛指:无异常。 9DIXON 术后吻合口狭窄(复发),金属支架植入术 结肠镜检查进镜6CM 可见肠腔 1 圈环行狭窄,表面有糜烂坏死,肠镜勉强通过。肠镜下放置国产金属内支架(南京微创,60*28mm),过程顺利...

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