第一节 肥胖的病因及发病机理 人类肥胖的病因迄今尚未阐明，有若干因素需要考虑，如遗传、神经系统、饮食生活习惯、代谢紊乱。特别是能量供需失调，以及内分泌调节功能失常等。具体发 病机制是一致的，即饮食能量入量多于机体消耗量，形成过剩，过剩的能量以脂肪形式储存于机体，脂肪组织增多，形成肥胖。 一、遗传因素 肥胖常与遗传有关。据统计，双亲体重正常其子女肥胖发生率为 1 0 ％；双亲中一人肥胖，子女肥胖发病率为 5 0 ％； 双亲均肥胖，子女肥胖发病率高达 7 0 ％。同卵孪生儿在同一环境成长，其体重近似；即使在不同环境成长，其体重差别也小于异卵孪生子之间的差别。肥胖患者 不但肥胖具有遗传性，而且脂肪分布的部位及骨胳状态也有遗传性。肥胖的遗传倾向还表现在脂肪细胞数目和（或）细胞体积增大。 二、饮食、生活习惯及社会环境因素 肥胖者往往有饮食增多史，食量较大，喜食甜食或每餐中间加 食引 起 能量过剩。在同等热 量情 况 下 ，有睡 前 进 食及晚 餐多食的习惯。体力 活动 过少 或因骨折 、结 核 、肝 炎 或其他 原 因而卧 床 休 息 ，热 量消耗少 而引 起 肥胖。尤 其人到 中年 以后 ，体力 劳 动 量逐 渐 下 降 ，常常脂肪壅 存在腹 部与臀 部。大部分人停 止 有规 律 的运 动 以后 即发展 成肥胖。此 外 肥胖者之能量消耗与正常人有明显 差别，休 息 及轻 微 活动 时 动 用 能量较正常人少 ；同样 饮食情 况 下 合成代谢较正常人亢 进 ；基 础 代谢率相 对 较 低 ，造 成能量消耗较少 ，引 起 肥胖。 社会环境改 变 和肥胖发生有一定 关系。解 放 前 ，由 于生活水 平 低 ，肥胖发生率很 低 。解放 后 ，随 着 生活改 善 ， 肥胖发生率急 剧 增加 。家 庭 教 育 与儿童 肥胖有关。研 究 发现独 生子女或一家 中最 小子女容 易 肥胖。主 要原 因是错 误 认 为婴 儿喂 养 越 胖越 好 ，小孩 从 哺 乳 期 就 营养 过 度 ；过分溺 爱 ，养 成不良 习惯，如零 食尤 其是糖 果 甜食太 多；不必 要的营 养 药 物 刺 激食欲 ，增大食量；缺 乏 必 要的体育 锻 炼 。现已 公 认 儿童 营 养 过度 是造 成儿童 及成 年 后 肥胖的主 要原 因。 三 、下 丘 脑 与高级 神经活动 饱 食中枢 位于下 丘 脑 腹 内侧 核 ...
