支原体肺炎病因、诊断及检查支原体肺炎应该做哪些检查 X 线检查:肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后进展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多
约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛、有实变
儿童可见肺门淋巴结肿大
少数病例有少量胸腔积液
肺炎常在 2~3 周内消散,偶有延长至 4~6 周者
血白细胞正常或减少,少数可超过 10000~15000/mm3,分类有轻度淋巴细胞增多
红细胞沉降率增速
尿检查正常或有少量蛋白尿
痰、鼻和喉拭子培育可获肺炎支原体,但需时约 3 周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培育
发病后 2 周,约半数病例产生抗体
红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在 1:32 以上,医学教育`网搜集整理恢复期效价 4 倍增加的意义大
40~50%病例的链球菌 MG 凝集试验阳性,血中出现 MG 链球菌凝集素效价为 1:40 或更高,滴度逐步增至 4 倍则更有意义
血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定
这些均有助于诊断
咽拭子、支气管肺泡灌洗液等标本,通过 PCR 技术检测肺炎支原体 DNA 在国内已有报道,特异性和敏感性均高,可作为早期诊断之用
抗肺炎支原体单克隆抗体技术的诊断价值尚等讨论
支原体肺炎有哪些表现及如何诊断
临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰,肺部 X 线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断
一、病史、症状: 起病较缓慢,多数为咽炎、支气管炎的表现,10%为肺炎
症状主要有寒战、发热、乏力、头痛、周身不适,刺激性干咳,伴有粘痰、脓痰,甚至血痰,重者可有气短,剧咳时有胸痛;也可有恶心医学教育`网搜集整理、食欲不振,呕吐,腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺