支原体肺炎病因、诊断及检查支原体肺炎应该做哪些检查 X 线检查：肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后进展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在 2～3 周内消散，偶有延长至 4～6 周者。 血白细胞正常或减少，少数可超过 10000～15000/mm3，分类有轻度淋巴细胞增多。红细胞沉降率增速。尿检查正常或有少量蛋白尿。 痰、鼻和喉拭子培育可获肺炎支原体，但需时约 3 周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培育。发病后 2 周，约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性，滴定效价在 1：32 以上，医学教育`网搜集整理恢复期效价 4 倍增加的意义大。40～50%病例的链球菌 MG 凝集试验阳性，血中出现 MG 链球菌凝集素效价为 1：40 或更高，滴度逐步增至 4 倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。咽拭子、支气管肺泡灌洗液等标本，通过 PCR 技术检测肺炎支原体 DNA 在国内已有报道，特异性和敏感性均高，可作为早期诊断之用。抗肺炎支原体单克隆抗体技术的诊断价值尚等讨论。支原体肺炎有哪些表现及如何诊断？ 临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部 X 线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。 一、病史、症状： 起病较缓慢，多数为咽炎、支气管炎的表现，10%为肺炎。症状主要有寒战、发热、乏力、头痛、周身不适，刺激性干咳，伴有粘痰、脓痰，甚至血痰，重者可有气短，剧咳时有胸痛；也可有恶心医学教育`网搜集整理、食欲不振，呕吐，腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现。 二、体检发现： 鼻咽部及结膜充血、水肿，可有颈部淋巴结肿大，皮疹；胸部体征多不明显，肺部听诊可有细湿罗音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。 三、辅助检查： （一）X 线胸片，为肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形，以下叶多见，也可，呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。约 1/5 有少量胸腔积液。 （二）病原学检查：肺炎支原体的分离，难以广泛应用，无助于早期诊断。 （三）血清学检查：血清病原抗体效价>1：32、链球菌 MG 凝集试验，效价≥1：40 为阳性，连...
