肩关节损伤分类及评分标准汇总VIP专享

肩 关 节 损 伤 分 类 及 评 分 标 准 汇 总 肩 关 节 不 稳 定 的 分 类 Bankart1923 年 最 早 使 用 肩 关 节 不 稳 定 （ shoulder instabili-ty， SI） 一 词 ， 并 首 次 描 述 了 复 发 性肩 关 节 脱 位 后 盂 唇 或 关 节 囊 自 盂 缘 撕 脱 现 象 ， 即 Bankart 损 伤 。 传 统 的 肩 关 节 不 稳 定 只 表 示 前 方 或 后 方 脱 位 。 随 着 肩 关 节 外 科 临 床 及 基 础 研 究 的 进 展 ， SI 内 涵逐 渐 扩 大 。 Cofield 将 SI 定 义 为 ： 创 伤 或 非 创 伤 引 起 的 向 前 方 、 前 下 、 下 方 、 后 下 、 后 方 及 前 上方 单 向 或 多 向 脱 位 、 半 脱 位 . 最 早 SI 分 为 创 伤 性 及 非 创 伤 性 。 之 后 又 被 分 为 急 性 、 慢 性 、 复 发 性 及 前 方 、 后 方 不 稳 定 。 Thomas 将 复 发 性 SI 分 两 大 类 ： （ 1） TUBS（ Trauma、 Unidirectional、 Bankart、 Surgery） 此 类 肩 关 节 有 明 确 创 伤 史 ， 为 单 向不 稳 定 ， Bankart 损 伤 存 在 ， 手 术 治 疗 效 果 满 意 。 （ 2） AMBRI（ Atrauma、 Multidirectional、 Bilateral、 Rehabilitation、 Inferior） 此 类 无 明 显 创 伤史 ， 具 有 双 肩 多 向 不 稳 定 特 点 ， 康 复 治 疗 尤 其 增 强 肩 袖 力 量 锻 炼 效 果 可 观， 手 术 将 松弛的 关 节 囊前 下 部上 移亦能获得良好效 果 . 现 在 人们倾向 于将SI 按照原因、 程度、 方 向 、 随 意 性 及 急 慢 性 进 行综合分 类 ， Silliman 提出如下 分 类 ： 随 意 性 SI： 多 发 生于青少年 ， 男女之 比为2∶1， 无 明 确 创 伤 史 ， 不 存 在Bankart 及Hill－Sachs 损 伤 。 伴有 情感、 性 格障碍， 并 常以脱 位 引 起 别人注意 ， 心理治 疗 有 效 ， 康 复 及 手 术 治疗 效 果 差. 非 随 意 性 SI 中ASI 发 生率为 95％， PSI 发 生率只 有 2％～4％， 其 中96％由创 伤 引 起 ， 4％由积累性 劳损 或 关 节 囊 过度松弛引...