2017 年UICC/AJCC 第8 版肺 癌TNM 分期标准 第8 版食管癌TNM 分期标准 帖红涛 整理 吴庆琛 审校 重庆医科大学附属第一医院胸心外科 2016 年 12 月 16 日 1 2017 年UICC/AJCC 第8 版肺癌TNM 分期标准 帖红涛整理 吴庆琛审校 重庆医科大学附属第一医院胸心外科 文献出处:Detterbeck FC, Boffa DJ, Kim AW, Tanou e LT, The 8th Edition Lu ng Cancer Stage Classification, CHEST (2016), doi: 10.1016/j.chest.2016.10.010. 国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC) 第8 版肺癌TNM 分期标准将于2017 年1 月1 日开始颁布实施,此版分期包含了1999~2010 年间94708 例肺癌患者,来自16 个国家的35 个数据库。此版本的修订审核比历届版本更为严格,数据分析工作由华盛顿癌症研究和生物分析组织完成,我们通过图表对其汇总如下。 8 版与 7 版相比较,有以下变化: T:(1)将T1 分为 T1a(≤1cm),T1b(>1 至≤2cm),T1c(>2 至≤3cm);(2)T2 分为 T2a(>3 至≤4cm)和 T2b(>4至≤5cm);(3)大于5cm 且小于或等于7cm 的肿瘤归为 T3;(4)大于7cm 或更大的肿瘤归为 T4;(5)支气管受累距 2 隆突小于2cm,但未侵犯隆突,和伴有肺不张/肺炎的肿瘤由T3 改为T2;(6)侵犯膈肌归为T4;(7)删除纵隔胸膜浸润这一T 分期。 N:继续使用原N 分期方法。但提出了转移淋巴结的位置、站数(单站与多站)、存在和不存跳跃式淋巴结转移。将 N1细分为pN1a、pN1b;将 N2 细分为pN2a1、pN2a2 和pN2b。这些亚分期可能对预后的评价更为精确。 M:将 M1 分为M1a、M1b 和M1c:(1)M1a 局限于胸腔内,包括胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)以及对侧肺叶出现癌结节归为M1a;(2)远处器官单发转移灶(寡转移)为M1b;(3)单个或多个器官多处转移为M1c。 TNM:(1)IA 期分为IA1、IA2、IA3;(2)T1a-bN1 由IIA期改为IIB 期;(3)T3N1 由IIB 期改为IIIA 期;(4)T3N2由IIIA 期改为IIIB 期;(5)T3-4N3 改为IIIC 期;(6)M1a和M1b 更新为IVA,M1c 更新为IVB。 3 原发肿瘤(Primary Tumor,T) T 分期 标识 TX:未发现原发肿瘤,或通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无法发现 Tx T0:无原发肿瘤的证据 T0 Tis:原位癌 Tis T1:肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜;支气...