胫 骨 平 台 骨 折 诊 断 与 治 疗 的 专 家 共 识 中 华 创 伤 骨 科 杂 志 2015-02-28 胫 骨 平 台 骨 折 是 指 骨 折 线 累 及 胫 骨 近 端 关 节 面 的 骨 折 , 为 关 节 内 骨 折 。 由 于 胫 骨 平 台是 重 要 的 负 荷 结 构 , 周 围 解 剖 结 构 复 杂 、 损 伤 机 制 各 异 、 骨 折 形 态 不 一 , 且 多 伴 有 不 同 程 度的 软 组 织 损 伤 , 诊 断 治 疗 难 度 大 。 处 理 不 当 易 于 出 现 筋 膜 间 隔 综 合 征 、 膝 关 节 周 围 皮 肤 软 组织 织 坏 死 、 感 染 、 骨 不 连 、 关 节 畸 形 、 不 稳 定 、 创 伤 性 关 节 炎 、 关 节 僵 硬 等 诸 多 并 发 症 , 严重 影 响 患 者 站 立 、 行 走 功 能 。 日 前 对 于 胫 骨 平 台 骨 折 的 诊 断 和 治 疗 还 存 在 诸 多 争 议 。 为 规 范 胫 骨 平 台 骨 折 的 诊 断 和治 疗 , 帮 助 创 伤 骨 科 医生正确处 理 胫 骨 平 台 骨 折 , 特根据胫 骨 平 台 骨 折 患 者 的 临床特点, 基于 多 中 心研究结 果和 国内 外研究进展, 重 点围 绕术前 评估、 诊 断 、 治 疗 及 术后康复 , 编写了“胫 骨 平 台 骨 折 诊 断 与 治 疗 的 专 家 共 识 ”,提出 胫 骨 骨 平 台 骨 折 规 范 合 理 的 诊 疗 建议 。 一 、 流 行 病 学 特点与 致 伤 机 制 流 行 病 学 特点 胫 骨 平 台 骨 折 约 占 全 身 骨 折 的 1~2%, 在 老 年 人 骨 折 中 约 占 8%。 胫 骨 平 台 骨 折 多 发 生于青 壮 年 , 以 40~50 岁 患 者 居 多 , 男 性 与 女 性 患 者 分 别 占 72.9%和 27.1%, 男 女 比 为 3:1。 致伤 原 因 中 , 交 通 伤 最 多 , 占 46.7%, 压 砸 伤 和 高 处 坠 落 伤 分 别 占 31.1%和 18.7%; 单 髁 骨 折约 占 60%, 由 于 膝 关 节 存 在 7。 生理 外翻 角 , 损 伤 机 制 义 以 外侧 暴 力 常 见 , 因 此 累 及 外侧 平台 的 骨 折 约 占 90%, 双 髁 骨 折 约 占 ...