胸痹（慢性稳定性心绞痛）中医优势病种及临床路径 （ 2012年） 路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性稳定性心绞痛，心绞痛分级为III 级或Ⅳ级者(加拿大心血管学会心绞痛分级标准)的住院患者
一、适应对象 中医诊断：第一诊断为胸痹心痛病(TCD 编码：BNX020)
西医诊断：第一诊断为慢性稳定性心绞痛(ICD 一 10 编码：工 20．805)，且心绞痛分级为III级或Ⅳ级者(加拿大心血管学会心绞痛分级标准)
二、诊断依据 （一）中医诊断依据：（《中医内科学》第六版教材） 1 、左侧胸部或胸骨中段突发憋闷而痛，疼痛性质为隐痛、胀痛、刺痛、绞痛、灼痛
疼痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚者可沿手少阴、手厥阴经循行部位窜至中指或小指，疼痛剧烈，持续时间长，达 3 0 分钟以上，含硝酸甘油片难以缓解，可见汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，手足青冷至肘膝关节处甚至夕发旦死，旦发夕死，常合并 心律 失 常，心功 能 不 全 及休 克 ，多 为真 心痛表 现
2 、突然 发病，时作 时止 ，反 复 发作
持续时间短 暂 ，一般 几 秒 至数 十 分钟，经休 息 或服 药 后可迅 速 缓解
3 、多 见于中年以上，常因 情 志 波 动 ，气 侯 变 化 ，多 饮 暴 食 ，劳 累 过 度 等而绣 发
亦 有 无 明显诱 因 或安 静 时发病者
4 、心电 图 应列 为必 备 的常规 检 查 ，及白细 胞 总 数 、血沉 、血清 酶 学检 查 ，以进 一步 明确 诊断
（二）西医诊断依据（《内科学》第六版） 1 、临床表 现 ： （1 ）症 状 ： ① 部位：主 要 在 胸骨体 上段或中段之 后 可波 及心前区 ，有 手掌 大小范 围 ，甚至横 贯 前胸，界限 不 很 清 楚
常放 射 至左肩，左臂内侧达无 名 指和 小指或至颈 、咽或下 颌 部
