1 胸痹中医特色康复与健康指导 一． 胸痹的辩证施护 1.寒凝心脉症候：卒然心痛如绞，心痛彻背喘而不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。 (1)注意保暖，防止受凉，居室宜向阳，环境整洁、安静、 舒适，定时开窗通风，室温宜偏高，有取暖设备，随气候变化调整衣被厚薄 (2).饮食有节，温热为宜，忌食生冷寒凉食物，忌刺激、 肥甘厚味、粘滑滋腻食品；可用少量干姜 、川 椒 等 调味，以 温运 中 阳，或酌 情 饮用少量米 酒 、山 楂 或低 度 葡 萄 酒 。服 药 期 间 少食萝 卜 、茶 叶 等 耗 气之 物。 ⑶.密切观察患者神志、心律、心率、呼吸、血压、脉象、 胸痛等 变化，并观察服 药 后的效果及变化。 ⑷.中 医治法：辛温散寒，宣通心阳；方药 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。汤药 宜温热服 。 ⑸.康复指导：若畏寒甚者，可适当提高室温或放热水袋以 缓解患者疼痛及畏寒症状。 2.心血瘀阻症候：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，们有胸 2 闷 ， 日 久 不 愈 ， 可 因 暴 怒 、 劳 累 而 加 重 ， 舌 质 紫 暗 ， 有 瘀斑 ， 苔 薄 ， 脉 弦 涩 。 ⑴.严密观察病人胸闷 心痛发作的时间， 性质 ， 程度， 部位， 注意监测心率、 心律， 发现及时报告医师。 ⑵.保持大便通畅， 切勿努责， 以免诱发心痛。 便秘时及时给予通便治疗和护理。 ⑶.饮食宜少食多餐， 不 应过饱以免增加 心脏负担。 宜多食用禽类、 鱼类、 核桃、 花生、 葵花子等低脂、 低胆固醇、清补为原则。 可 少量饮酒以直到活血化瘀 的作用， 平时可每日 小酌红花酒 30ml以活血。 ⑷.心肌梗死 1周内给予半量清淡流质 或半流质 饮食， 急性期后宜少量多餐， 控制食量， 切忌饱餐， 合理摄入足够的纤维素和维生素。 ⑸.中医治法：活血化瘀 、 通脉 止痛；方药血府逐瘀 汤加减。 汤药宜少量多次温服。 ⑹.康复指导：病人心痛发作立即停止活动， 卧床休息，处舒适体位， 解开衣领；发作不 严重 时鼓励适当活动；严重 心痛病人， 绝对卧床休息。 3.痰浊闭阻症候：胸闷 重 而 心痛微， 痰多气短， 肢体沉重 ，形体肥胖， 遇阴雨天而 易发作或加 重 ， 伴有 倦怠乏力， 纳呆便溏， 咯吐痰涎， 舌...
