第 次课 授课时间： 年 月 日 课程名称 胸部外科学 年级 级 专业、层次 临床 本科 授课教师 职称 课型(大、小) 大 学时 3 授课题目（章、节) 胸部损伤(第二十六章 第一~六节) 基本教材及主要参考书 1. 吴孟超. 外科学教材. 第八版.人民卫生出版社，P261-269 2. 黄家驷. 胸心外科手术学. 人民卫生出版社，P407-414 3. 郭兰敏，苏应衡. 实用胸部外科手术学. 山东科技出版社，P357-381 目的与要求： 1、了解胸部解剖生理、胸部外伤分类及病因； 2、熟悉胸部损伤的临床表现、诊断、急救和治疗； 3、掌握胸部损伤的病理生理、急诊处理及方法。 教学内容与时间安排、教学方法： 内容：1、胸部损伤概论 1 学时 2、气胸及肋骨分析 1 学时10 分钟 3、血胸 30 分钟 方法：多媒体 教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点： 重点与难点：胸部外伤的临床表现、诊断方法、处理原则 突出重点：胸部外伤的临床表现、病理生理 难 点：胸部外伤的诊断、急诊处理原则 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 基 本 内 容 教学手段 课堂设计和时间安排 胸部损伤Lnjury of chest 第一节 概论 一、解剖复习 1. 胸腔负压 正常胸腔负压为： 吸气时：-10.1～10.35kpa -8～-10cmH2O 呼气时：-0.4～0.71kpa -3~-5cmH2O 平均：-0.71kpa，即-5cmH2O 2. 胸膜腔负压的意义 有利于肺组织的收缩与舒张 有利于静脉回流，即相当于负压泵 二、胸部外伤病因 平时：车祸、跌损、建筑伤、刀刺伤等 重时：灭器伤、爆震、爆炸伤 胸部外伤是临床常见的急诊，轻者影响病员生活、工作、学习，重者常危及病员生命。举例…………（电影……) 三、胸部损伤分类 根据胸膜腔是否与外界相通，分为：闭合性、开放性损伤两类。 1. 闭合性损伤 原因：暴力挤压、冲撞及钝器打击引起，常致软组织挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸，甚至心脏大血管破裂、膈肌破裂、膈疝等。 十分强烈的暴力可引起创伤性窒息………▲该类损伤应 高 度 重视 有无 内脏损伤。 2.. 开放性损伤： 定 义：分为： 穿 通伤： 贯 通伤： 多 由 利器所 致，伤情 多 严 重、危急，这里 要 明 确 ：胸膜联 合伤概念 四 、胸部外伤的病理 学改 变 胸部外伤后 ，常破坏 1. 胸腔负压 原因 ——→ 气胸、血胸 多 媒 体 2 分钟 1 分钟 2 分钟 2. 胸部的完整性←→肋骨骨折，反常呼...
