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Ⅰ医院管理(一)组织机构和管理序号目录备注1院领导任命及分工调整材料见院办台账2院科室组织架构图3各类委员会4各级各类人员职责5规章制度合订本62013年制定的规定性文件72014年制定的规定性文件82013年党政联席会、职代会、院周会等材料92014年党政联席会、职代会、院周会等材料102015年党政联席会、职代会、院周会等材料112016年党政联席会、职代会、院周会等材料12院领导培训证书13相关中层干部培训证书14内审员培训记录15“十二五”规划162013年工作计划及总结172014年工作计划及总结182015年工作计划及总结192016年工作计划202013-2015年综合目标指标及考核自评材料21领导班子任期目标及届中、届满考核总结材料(二)依法执业序号目录备注1《临床操作规范》(人民军医出版社)见医务处台账2《临床诊疗指南》(人民卫生出版社)3《疾病流程治疗策略》(科学出版社)4《医院管理常用法律法规选编》5《医院规章制度汇编》6省卫生厅关于下发《江苏省血液净化技术管理规范(试行)》的通知7省卫生厅办公室关于指定江苏省医院协会为全省医疗技术临床应用能力技术审核机构的通知8关于申请心血管疾病介入准入的请示9省卫生厅关于公布规划医院准予正式开展心血管疾病介入诊疗技术项目的通知10医院会诊工作制度11医院院外会诊管理制度12医院门急诊会诊实施细则13病房会诊实施细则14院内科间会诊实施细则15临床科室设置(三)人力资源管理说明全院职工810人,卫技人员671人,占总人数的82.8%,院领导中中医药人员比例80%。全院中医医生数134人,医生总数271人,比例为49.4%。低年资医药人员35人,占全部新进医药人员75人的46.6%。序号目录备注1全院人员名单见人事科台账2院领导、医务、护理、教育、科研部门负责人基本情况3全院医生名单4近三年新近医药人员名单5新职工岗前培训制度及培训记录6重点学科带头人选拔制度7省卫生厅委托的医师定期考核机构名单见医务处台账8医师定期考核方案9医师定期考核档案10科教管理制度见科教处台账112007-2009年继续教育工作计划122007-2009年举办继续教育项目列表132007-2009年临床各科室进修人员列表142007-2009年各类学术讲座15住院医师规范化培训162007-2009年青苗工程学习情况列表172007-2009年西学中培训情况列表182007-2009年人才培养情况(四)应急管理序号目录备注1突发公共事件医疗应急救援预案见医务处台账2医疗质量应急预案与流程3防范和处理医疗中受试者损害预案4不良事件处理操作规程5突发事件应急预案6门诊部紧急灾害处理流程7急危重症处理预案8突发意外伤害事件抢救应急预案9群伤及突发事件中的医疗工作的抢救程序与原则(五)信息系统序号目录备注12007、2008、2009年工作总结及计划见信息中心台账2信息化发展远期规划及分布实施计划3计算机信息点配置表4网络拓扑图5规章制度6人员职责7软件升级记录表8硬件维修记录表9机房巡查记录表(六)财务与价格管理详见财务科台账(七)后勤保障管理序号目录备注1采购员制度见总务科台账2卫生工作制度3绿化工作制度4房屋管理制度5行政查房制度6水电维修制度7总务科“三下”巡回服务工作制度8物资采购管理制度9物资管理制度10食堂管理及采购制度11食堂卫生及操作制度12食堂安全制度13营养室工作制度14治疗饮食管理制度15集体宿舍管理制度16污水处理站工作制度17医疗废物管理制度18医疗废物分类收集、运送、暂时储存管理制度19配电房工作制度及操作规程20洗衣房工作制度21木工房管理制度22中心供氧工作制度23溴化锂机组工作制度24太平间管理制度25基建办工作职责26基建办工作范围27基建办廉政建设制度28工程签证规定29工程变更规定见总务科台账30基建办付款规定31基建材料设备的采购程序和规范(八)医疗仪器设备管理序号目录备注1设备管理委员会工作制度见设备科台账2医疗、科研设备采购管理制度3仪器设备申请及审批管理制度4医疗器械项目前期论证工作情况说明5仪器设备招标采购办法6签订合同管理办法7招标采购办法实施细则8仪器设备入库管理制度9仪器设备验收管理制度10仪器设备出库发放管理制度11仪器设备操作使用管理制度12仪器设备报损、报废管理制度13仪器设备维修、保养管理制度14仪器设...

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