××医院有创操作技术审批与授权管理制度为了加强我院有创诊疗操作技术管理，提高医疗质量、降低医疗风险、保障病人安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规和规定，根据医院实际情况，制定有创诊疗操作技术审批与管理制度
有创诊疗操作技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术二类
一、普通有创诊疗操作技术资质审批1、定义：指临床常用，低风险，操作简单，安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等
2、资质审批：取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成一定例数的操作后，经科室医疗质量管理小组考核合格后，上报医务科审核，由医院医疗技术管理委员会予以资质准入授权，医务科、科室备案
二、高风险诊疗操作技术资质审批1、定义：通常需由医师在危重患者诊疗活动中完成的，具有高危险性，高难度操作常用的项目，各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性，难度和风险，列出高风险诊疗技术目录，报医务科及医院医疗技术管理委员会审核
并根据学科发展和技术变化，对目录进行定期更新
如：经皮动脉置管术，各种途径的中央静脉置管术，肺动脉置管术，经静脉临时起搏器安置术，三腔管气囊填塞术，心包穿刺术，经皮气管切开置管术，诊断性腹腔灌洗术，腹膜置管透析术，机械通气，持续动静脉血滤和透析，主动脉内球囊反搏，人工肝与血浆置换等技术等
2、资质审批：各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的难度要求按项目进行资质准入授权，取得主治医师职称方可提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资质申请，大多项目要求副主任及以上职称方可申请准入资格，申请前必须完成5例以上的助手，和在上级医师（或有经验医师）指导下成功施行5例，经科室医疗质量管理小组根据相应项目考核合格，达到一定的技术水平后上报医务科审核，由医院
