湖北省荣军医院医疗质量与医疗平安管理和持续改进方案〔目录〕一、实施依据...................................................1二、指导思想...................................................1三、管理体系...................................................1四、医疗质量管理内容...........................................3五、住院患者十大平安目标.......................................4目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。...................4目标二：严格执行在特别情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。.....5目标三：严格执行手术平安核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。.......5目标四：严格执行手卫生标准，落实医院感染控制的根本要求。.........................5目标五：提高用药平安。...........................................................5目标六：建立临床实验室“危险值报告制度。〞.......................................5目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。.............................................5目标八：防范与减少患者压疮发生。.................................................6目标九：主动报告医疗平安〔不良〕事件。...........................................6目标十：鼓舞患者参加医疗平安。...................................................6六、医疗质量控制目标...........................................6七、科室质量考核标准..........................................101、内/外科系统质量平安管理与持续改进评价标准....................................102、急诊科质量平安管理与持续改进评价标准.........................................163、麻醉科质量平安管理与持续改进评价标准.........................................204、检验科质量平安管理与持续改进评价标准.........................................235、药剂科质量平安管理与持续改进评价标准.........................................266、血液净化质量平安管理与持续改进评价标准.......................................297、医学影像质量平安管理与持续改进评价标准.......................................318、输血质量平安管理与持续改进评价标准...........................................349、病理专业质量...
