脊柱侧弯简述 一．脊柱侧弯概念 脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或 X 线征，可有多种疾病引起。我们最为常见的是原因不明的特发性脊柱侧凸（约占全部脊柱侧凸的 80 ％），它好发于青少年，尤其是女性，常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展至青春发育结束，在成年期则缓解进展，有时则停止进展。由于多数脊柱侧凸的病因不明，患者通常还伴有神经系统、内分泌系统以及营养代谢的异常。 二．脊柱侧弯分类 脊柱侧弯的分类，有按病因区分和按功能性或是器质性区分两种，或称非结构性和结构性者。非结构性者指由于某些原因所致的暂时性侧弯，一旦原因被除去，即可恢复正常。如原因不能被清除，长期存在，发育过程中也可由非结构性的变成器质性的侧弯。 (一)非结构性或功能性的脊柱侧弯 1．姿势性侧弯 由于身体姿势不正，如坐姿不正，长期偏向一方，习惯于长期用一侧肩负重等原因所造成。如果及时纠正姿势，这种侧弯很快可以恢复正常。 2．身体一侧腰神经受刺激引起椎旁肌痉挛造成脊柱倒向一边 如胸椎间盘突出症、马尾肿瘤所引起的例弯。这种侧弯严格命名应为倾斜，椎体并无旋转畸形，如把压迫在神经根上的椎间盘或肿瘤切除，脊柱倾斜即可消除。 3．下肢不等长 如小儿麻痹后遗症或骨骺发育不等造成肢体不等长，引起骨盆倾斜，继而发生腰椎的侧弯，实际上是一种代偿性侧弯。令病人坐下或患肢垫平后侧弯则随之消失。 4．癔症性侧弯 侧弯是为一种症状，瘾症如能治疗，侧弯也随之消失。 非结构性脊柱侧弯病人，在乎卧时侧凸常可自行消失。如摄 X线片，脊柱骨均为正常。 (二)结构性或器质性脊柱侧弯 1．特发性脊柱侧弯症 又称原发性脊柱侧弯，最常见，占总数的 75％-85％，发病原因不清楚，所以称之为特发性。由于发病年龄不同，可分为三类：婴儿型：年龄在 4岁以下，此型特点为半数发生在 3岁前，主要在胸椎，56％左右为男性。 92％为左侧弯。这些病例中多数病人会在发育过程中不经治疗而自然纠正，只有一部分病人会发展加重。少儿型：年龄在 4-10岁之间，由于此年龄组病儿生长发育较旺盛，所以脊柱侧弯畸形发展加重较快，需严密观察，此型侧弯多凸向右侧。青少年型：年龄在 11岁至发育成熟之间。 2．先天性脊柱侧...
