胸腰椎骨折 胸腰椎其骨折的好发部位在第11 胸椎至第2 腰椎，胸腰椎局部肿痛，外观可有后突畸形，局部有压痛及叩击痛，腰部活动不利；伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍。 【饮食指导】： 初期：此期肿胀明显，消化功能减退，饮食以通络理气，润肠通便为原则，忌辛辣、油腻、煎炸食物及肥甘厚味，以防热毒雍盛。 中期：饮食以调和营血，接骨续筋为原则，如饮食不佳，可服用山楂茶、山楂粥，以促进消化功能。 后期：4 周以后，饮食以补充气血、强筋壮骨为原则。可在中期基础上增加动物内脏，肉桂炖鳖鱼、药膳黄芪粥等，全面调理人体气血功能。 【情志护理】：经常与患者沟通，及时疏导不良情绪，配合治疗，安心养病。 【功能锻炼】：早期进行直腿抬高，扩胸深呼吸训练。老年椎体成形术后第二天进行俯卧背伸、仰卧拱桥等腰背肌功能锻炼，应循序渐进，以不感疲劳为度。行内固定者术后5 -7 天进行俯卧背伸、仰卧拱桥等腰背肌功能锻炼。 1 、仰卧位锻炼法 五点支撑法：患者用头部、双肘及双足未支重点，使背部、臂部及下肢呈弓形撑起。 三点支撑法：双臂置于胸前用头顶及双足支重，全力呈弓形撑起，腰背部尽力后伸。 四点支撑法：用双手及足支重全力腾空、后伸如拱桥状，本法难度大，适用于青少年。 2 、 俯卧位锻炼法 俯卧，双上肢向背后伸，抬头挺胸，使头胸及上肢离开床面，又称飞燕点水法。 【特殊指导】 1 、 指导患者进行深呼吸、有效咳嗽、吹气球等训练防肺部感染；督促患者多饮水，保持会阴部清洁防泌尿系感染；养成定时排便的习惯，热敷、顺时针按摩腹部，多食蔬菜水果防便秘；加强防褥护理，严格床头交接班防压疮。 2 、 指导轴线翻身的方法，避免脊柱扭曲。加重骨折或损伤脊髓 3 、 有脊髓损伤时腰注意躯体麻痹平面的变化，如发现受伤平面以下感觉、运动、反射完全消失或部分消失，则有脊髓受伤的可能，应立即报告医生，紧急处理。 【复查】：定期复查，不适随诊。 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一，其主要症状为腰痛及下肢放射痛。 【保守治疗】 1 、 急性期卧硬板床休息 2 -4 周，可在腰下垫一小枕。下床活动时予腰围保护。 2 、 持续牵引：采用骨盆牵引可减轻对神经根刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。 3 、 理疗、推拿及按摩可使痉挛的肌肉放松，但应禁止暴力推拿、按摩。 4 、 情志护理：关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理...
