脑卒中相关疾病应急预案 重症出血性脑卒中患者的应急预案及抢救流程 【应急预案】 (一)严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时，立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。 (二)保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～ 30°，给予氧气吸入。行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平。迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。 (三)有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。 (四)注意观察呕吐物的性质 、颜 色 及 量 ，并做好记 录 ，有咖 啡 色 呕吐物时，提 示 上 消 化道出血，遵医嘱给予对 症处 理。 (五 )病情危 重 者，发病24～48 h 内禁 食 ，按 医嘱静脉补 液 ，注意水、电解质 和酸 碱 平衡 ，观察大 、小 便 情况 ，准确 记 录 出人 量 。头部置冰块 或冰 帽 ，以 降低颅内压预防 脑水肿 。 (六 )防 止 继 发感 染 及 各 种 并发症。 (七 )做好急诊 手 术前的准备。 (八 )急性期 绝 对 卧床 休 息 ，减 少 不必 要 的搬 动，肢体置于 功 能 位，做好皮 肤 护理。指 导 患者保持情绪 稳 定 ，保持大 便 通畅，防 止 再 出血或血肿 扩 大 。 (九 )做好抢救记 录 。 【抢救流程】 发现脑出血症状时，立即通知医生 ↓ 头偏向一侧，抬高床头15-30° ↓ 保持呼吸道通畅，给氧，防止误吸，必要时配合医生做好气管插管或气管切开 ↓ 密切观察病情变化，监测生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动和出入量 ↓ 迅速建立静脉通路，遵医嘱立即给予脱水、降压、止血药物 ↓ 及时准确配合医生做好应急抢救措施，必要时做好术前准备 ↓ 详细准确做好抢救记录 颅内动脉瘤破裂出血的应急预案与处理程序 【 应 急 预 案 】 （ 一 ） 严 密 观 察 意 识 、 瞳 孔 、 生 命 体 征 的 变 化 ， 及 时 发 现 再 出 血 的 体征 。 （ 二 ） 静 脉 输 入 20%甘 露 醇 、 地 塞 米 松 等 ， 降 低 颅 内 压 。 （ 三 ） 应 用 尼 莫 地 平 静 脉 持 续 泵 入 ， 以 预 防 和 治 ...
