脑卒中的康复诊疗规范 一、康复住院标准 经急性期临床药物治疗和/或手术治疗（一般约 2-4 周）后，生命体征相对稳定，但有持续性神经功能障碍，或出现影响功能活动的并发症，影响生活自理和回归家庭、社会，并符合下列条件： 1、 神经学症状不再恶化； 2、 不出现需手术处理的病情变化； 3、 无其它重要脏器的严重功能障碍； 4、 CT 等影像学检查未见病情变化。 二、临床检查规范 （一）一般检查 1、三大检查常规。 2、常规血液生化检查，尿细菌检查。 3、心电图检查、腹部 B 超检查。 4、胸片及相关部位 X 线检查。 5、梅毒血清学、艾滋病 HIV 病毒抗体、肝炎标志物测定。 6、神经电生理检查（含运动诱发电位）检查。 7、心、肺功能检查。 （二）选择性检查 1、脑脊液检查 适应症：疑有颅内感染，颅内高/低压或脑脊液循环功能障碍等情况。需要了解脑脊液理化性质，观察颅内压力 变化时 。 2、TCD 检查 适应症：需要了解颅内血管 闭 塞 、畸 形 、硬 化、动脉 瘤 、血液变化等情况及颅内压增 高的探 测等。 3、脑电图、脑地形图检查 适应症：（1）需要明确癫痫诊断时，（2）需协助其它颅内占位和颅内感染诊断时，（3）出现意识障碍时，（4）需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。 4、头颅 CT 和 MRI 检查 适应症：（1）入院时需进一步明确诊断，（2）病情发生变化，有加剧或再次出血、梗死等迹象时，（3）合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时，（4）其它情况需要 CT 和 MRI 检查才能明确诊断时。 5、诱发电位检查 适应症：需鉴别诊断及判断预后时。 6、心脏彩超、颈部彩超检查 适应症：脑卒中疑为心血管疾病引发时。 7、心、肺功能检查 适应症：疑有心、肺功能减退时，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。 三、临床治疗规范 （一）临床常规治疗 1、基础病治疗：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等治疗； 2、延续性临床治疗：调节血压、颅压，改善脑供血、脑社经营养、对症支持治疗等； 3、改善语言、认知、精神、吞咽、运动、膀胱和肠 道 功能障碍的药 物 治疗和临床技 术 选 用 。 4、中医 中药 治疗。 （二 ）常见 并发症处理 1、感染：包 括 呼 吸 系 统 、泌 尿系 统 等感染的治疗； 2、痉 挛 ：各 类 抗 痉 挛 口 服 药 、社经阻 滞 （或溶 解）治疗、矫 形器应用 或手 术 治疗。 3、精神障碍：选 ...
