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腰椎间盘突出的诊疗方案

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痹 症 ( 腰 椎 间 盘 突 出 症 ) 的 中 医 诊 疗 方 案 【 定 义 】 因 腰 椎 间 盘 变 性 、 纤 维 环 破 裂 、 髓 核 突 出 压 迫 或 刺 激 神 经 根 、马 尾 神 经 , 而 引 起 以 腰 腿 痛 为 主 要 表 现 的 疾 病 , 中 医 称 为 偏 痹 。常 见 于 L4—5 及 L5—S1 间 隙 。 【 病 因 】 1、 传 统 医 学 : 中 医 学 认 为 : 气 血 、 经 络 与 脏 腑 功 能 的 失 调 和 腰 痛 的 发 生 有密 切 的 关 系 , 引 发 本 病 的 原 因 , l 是 外 伤 ; 2 是 劳 损 ; 3 是 肾 气不 足 、 精 气 衰 微 、 筋 脉 失 养 ; 4 为 风 、 寒 、 湿 、 热 之 邪 流 注 经 络 ,使 经 络 困 阻 , 气 滞 血 瘀 , 不 通 则 痛 。 《 灵 枢 ·百 病 始 生 》 : “ 是 故 虚 邪 之 中 人 也 ……留 而 不 去 则 传舍 于 输 , 在 输 之 时 , 六 经 不 通 , 四 肢 则 肢 节 痛 腰 脊 乃 强 。 ”《 诸病 源 候 论 ·腰 脚 疼 痛 候 》 : “ 肾 气 不 足 , 受 风 邪 之 所 为 也 , 劳 伤则 肾 虚 , 虚 则 受 于 风 冷 , 风 冷 与 正 气 交 争 , 故 腰 脚 痛 。 ” 2、 现 代 医 学 : 内 因 : ①、 间 盘 先天发 育异常 。 ②、 间 盘 退变 髓 核 含水量减少, 弹性 和 抗负荷能 力减退。 外 因 : ①、 一次较重的 外 伤 。 ②、 反复多次轻度外 伤 , 积累性 损 伤 。 ③、 寒 冷 刺 激 。 【 病 理变 化】 l、 突 出 前 期 髓 核 瘢 痕 样 结 缔 组 织 , 变 性 纤 维 环 反 复 损 伤 、 变 薄 、 产 生 裂隙 , 病 人 可 有 腰 部 不 适 或 疼 痛 , 无 放 射 性 下 肢 痛 。 2、 突 出 期 神 经 根 发 生 急 性 创 伤 性 炎 症 反 应 , 充 血 、 水 肿 、 变 粗 和 极 度敏 感 。 3、 突 出 晚 期 ①、 突 出 物纤 维 化、 钙化。 ②、 椎间盘整个变 性 , 纤 维 环 皱缩, 椎体上下 面骨质硬化, 边缘骨质增生 , 形成骨赘。 ③、 神 经 根 发 ...

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