腹腔镜科研总结

腹腔镜手术研究工作总结 一、目的和意义 腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜，腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的必然趋势，使许多过去的开放性手术现已被腹腔镜手术取代。手术创伤小、恢复快，在外科治疗疾病中的作用越来越受到了人们的瞩目，并在国际上呈风靡性发展。 二、项目来源 1.具备开展传统开刀手术及处理手术意外的技术能力 2.具备腹腔镜及其相关器械。 3.有充足的病源。 4.进行了科研可行性的论证。 三、采用原理 腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm） 插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。 四、技术背景 1、盆腔镜 1901 年俄国的妇科医生D.O.ott 也在额镜照明下切开阴道后穹隆放入膀胱镜观察了一位妇女的腹腔。这是首例盆腔镜。 2、诊断性腹腔镜 1910 年 Jacobaeus.H.C 首次应用了套管穿刺针插入腹壁和通过套管将空气输入腹腔，然后放入膀胱镜进行检查。1944年法国的Raoul Palmerjiang 将腹腔镜正式应用于妇科领域，对大量不孕患者做了检查并制订了腹腔镜的操作常规。在1963 年出版了专著，系统的介绍腹腔镜下一些比较简单的操作，如：输卵管通气、通液术；简单的脏器粘连分离术；输卵管电凝绝育术；子宫内膜异位灶电凝、电灼术等。 3、手术腹腔镜 进入70 年代后由于冷光源、玻璃纤维内窥镜的发明，德国Semm 的人工气腹监护装置---自动气腹机问世，至此腹腔镜手术轰轰烈烈地发展起来。因为它损伤小、无需剖腹手术，很快被医生和病人双方面接受。1980 年美国的Nezhat 医生开始使用电视腹腔镜进行手术。使手术术野清晰地展现在荧屏上，扩大了视野，许多医生可以同时看到手术过程，利于技术的交流和研讨，也便于助手的配合和麻醉医生的协助。80年代后期德国的Kurt Semm 教授发明创造了许多新的手术器械和技术。如：镜下缝合器械、冲洗泵、各种钳、剪、组合粉碎器、切割器等等。现在镜下止血的手段多种多样：有单极电凝、双极电凝、结扎套圈、内缝合技术、钛夹、吻合器等技术的进步使更复杂的手术在镜下完成。1988 年Reich H做了第一例腹腔镜下全子宫切除术，此后妇科手术范围越做越大，几乎90%的...