臂丛与周围神经.txt2008太不正常了,一切都不正常!在这个关键时刻,中国男足挺身而出,向全世界证明:中国男足还是正常的!1 神经损伤的Sunderland分类? 1951年Sunderland提出神经损伤分类方法 Ⅰ度损伤:髓鞘损伤,损伤部位沿轴突的神经传导生理性中段,轴突没有断裂。不发生Wallerian变性。神经无再生,无 Tinnel征(运动前移) Ⅱ度损伤:轴突断裂,损伤远端发生 Wallerian变性,近端一个或多个结间段发生变性,神经内膜管保持完整(Schwann细胞基地膜)为轴突再生提供了完好的解剖通道。神经功能可以完全恢复。 Ⅲ度损伤:轴突和内膜管断裂,但神经束膜保持完整。由于神经内膜管的破坏,导致结构紊乱。神经恢复不完全。 Ⅳ度损伤:神经束膜损伤,可保留部分神经外膜和神经束膜,为发生神经干离断。 Ⅴ度损伤:神经干完全离断。 2 如何判断臂丛神经损伤? 有下列情况出现时,应考虑臂丛神经损伤。 ①上肢 5大神经(腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经)中出现任何 2支神经的联合损伤(排除同一平面的切割伤); ②手部 3大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并肩或肘关节功能障碍; ③手部 3大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并前臂内侧皮神经功能障碍。 3 臂丛神经的组成? 臂丛神经由 C5-8 及 T1前支所组成。 有 5根 3干 2股 3束几大神经主干; C56组成上干,C7组成中干,C8 T1组成下干(位于第 1肋骨表面,每干长约 1cm); 前股、后股(位于锁骨表面,每股长约 1cm); 内侧束(C8 T1、下干前股)、外侧束(C567、上中干前股)、后束(C5678 T1、上中下干后股组成);束的长度约 3cm。 4 臂丛发出的神经分支有哪些? C2345 根 发出 膈 神经(膈肌) C345 根 发出 肩胛背神经(肩胛提肌、大小菱形肌) C567 根 发出 胸长 神经(前锯肌 还受 3-7肋间神经支配) C5678 根 发出 斜角肌肌支 颈长肌肌支 上干 C56 发出 肩胛上神经(岗上肌、岗下肌) 上干 C56 发出 锁骨下神经(锁骨下肌) 外侧束 发出 胸前外侧神经(胸大肌锁骨部 C567) 外侧束 发出 肌皮 神经(肱肌、肱二头肌、前臂外侧皮肤感觉 C567) 内侧束 发出 胸前内侧神经(胸大肌胸肋部、胸小肌 C8 T1) 后束 发出 肩胛下 神经(肩胛下肌、大圆肌)C56 后束 发出 胸背 神经(背阔肌 C7) 后束 发出 腋 神经(小圆肌、三角肌、肩外侧皮肤感觉 C56) ...