附件: 自治区科技支疆项目申请书 项目名称: 新疆的实施单位(盖章): 区外合作实施单位: 新疆实施单位联系人: 联系电话: 区外合作单位联系人: 联系电话: 项目起止时间:20 年 月至20 年 月 新疆维吾尔自治区科学技术厅印制 1 填 写 说 明 一、项目申请只填写项目名称;课题申请在填写课题名称的同时填写课题所属的项目名称。 二、“基本信息”表中的机构代码为单位组织机构代码;行政代码为申请单位所在县市区的行政区划代码。 三、中外文专业名词首次出现时,要写清全称和缩写,再次出现时可使用缩写。 四、正文使用宋体小四号字,A3纸双面印刷,封面纸质同内页纸质,骑马钉中缝装订,一式三份。 2 一、基本信息 项目名称 课题名称 所属领域 1.农业技术 2.工业技术 3.社会发展技术 4.国际科技合作 5.软科学研究 6.其他 预期成果 形式 1.发明专利 2.新产品(或农业新品种) 3.新装置 4.新材料 5.新工艺(或新方法、新模式)6.计算机软件 7.技术标准 8.论文论著 9.其他 区内的项目 负责人 姓 名 性别 从事专业 职称、职务 联系电话 移动电话 区内主要 实施单位 单位名称 单位性质 1.企业 2.科研院所 3.高等学校 4.其他 机构代码 所在地区 主管部门 区外的项目 负责人 姓 名 性别 从事专业 职称职务 联系电话 移动电话 区外主要 合作单位 单位名称 单位性质 1.企业 2.科研院所 3.高等学校 4.其他 机构代码 所在地区 主管部门 主要研究 开发内容 起始时间 年 月 终止时间 年 月 经费投入 总经费 万元 其中:申请自治区科技拨款 万元 3 二、项目(课题)组主要研究开发人员 人员 序 号 姓 名 出生年月 职务/职称 从事专业 联系电话 工作分工(组长、副组长、成员) 为本项目的工作时间(人月) 所在单位 新疆实施单位人员 1 2 3 4 5 6 7 8 9 区外合作单位人员 1 2 3 4 5 参加总人数 。 其中:高级职称 人, 中级职称 人, 初级职称 人, 无职称 人; 其中:博士学位 人, 硕士学位 人, 学士学位 人, 其 它 人; 合 计:投入 人月。 4 (一)项目(课题)负责人及项目(课题)组主要成员资历情况(从事过的主要研究开发任务及所负责任和作用,研究开发成果和获发明专利情况,在国内外主要刊物上发表论文情况,开展过的科技产业化工作情况) (二)项目(课题)组长、副组长目前承担国...