严重精神障碍整改措施 严重精神障碍整改措施 本辖区内有万名居民，其中有明确诊断为国家 6 大类精神障碍的人数为：名，在管人数人，非在管人数人，并建立档案录入国家重精管理。 2024 年本辖区的管理工作计划如下： 一、一年工作计划： 制定一年工作计划，明确一年的工作任务与目标。根据上级的指示精神和本辖区的现实情况，确定工作方针、工作任务、工作要求，再据此确定工作的具体办法和措施，确定工作具体步骤。根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难，制订预定克服的办法和措施，以免发生问题时，工作陷于被动。在实践中进一步修订、补充和完善计划。 二、排查工作 每年一次排查严重精神障碍患者，并常态化排查工作。及时发现新患者，及时与镇、区慢病、派出所联系，并及时更新患者信息。收集没有明确严重精神障碍患者诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到上级专科医院诊断治疗的同时，上报区精神病防治专业机构。 三、新发现患者的档案建立和录入 及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。 四、接受家属咨询工作及宣传工作 每年两次对家属进行教育培训严重精神障碍方面的知识及政策。鼓舞和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参加社会活动，接受职业训练。与病人家属进行沟通，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的卑视和误解。 每年四次宣传重精方面的相关知识。进一步加强精神卫生知识的宣传，以多种形式开展健康教育，积极普及《精神卫生法》等法律知识。 五、随访工作 对于纳入管理的患者，每年至少随访 4 次，其中面对面随访 2次，病情严重者应每月随访一次。每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。 六、健康指导工作 作为严重精神障碍患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。每季度随访患者时指导家属和病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药，不擅自停药和减药。 七、免费体检工作 为确保严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐...
