深静脉血栓肺栓塞预防及护理规范VIP专享

深静脉血栓-肺栓塞预防静脉血栓栓塞症（（venousthromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成（deepvenousthromboembolism，DVT）和肺血栓栓塞症（（pulmonarythromboembolism，PTE）。DVT 多发生于下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞。肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高，且发病症状不典型，易漏诊、误诊，早期识别高危患者，及时进行预防和治疗可有效降低肺栓塞的发生率和病死率，提高医疗质量。参考中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会制定的《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》和欧洲心脏病学会的《急性肺栓塞诊断和管理指南》，特制定我院深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规范。1 发生深静脉血栓-肺栓塞的危险因素包括（深静脉血栓Autar 评分中包括的危险因素）深静脉血栓 Autar 评分年龄相关（周岁）评分1.10-3002.31-4013.41-5024.51-6035.61-7046.>705体型/肥胖指数（BMI）Wt（kg/Ht（m）2）2BMI=体重（kg）三身高（m）体型 BMI 评分1）体重不足 16-1802）体重适中 20-2513）超重 26-3024）肥胖 31-4035）过度肥胖>404运动能力评分特殊风险种类能走动0口服避孕药：评分运动受限（需要辅助工具）120-35 岁1运动严重受限（需他人协助）2>35 岁2轮椅3激素替代治疗2完全卧床4怀孕及产褥期3易栓症4创伤风险种类外科干预：仅对一项适合的外科干预评分项目（仅限术前）评分评分头部损伤11.小手术＜30 分钟1胸部损伤12.择期大型手术2脊柱损伤23.急诊大手术3盆腔损伤34.胸部手术3下肢损伤45.妇科手术36.腹部手术37.泌尿外科手术38.神经外科手术39.骨科手术（腰部以下）4现有的咼风险疾病：评估说明选择相应项目评分评分评分：从每个表格中选择相应的选项，评分1）溃疡性结肠炎1并计算总分数；2）红血球增多症2总分：3）静脉曲张3评估医生：日期：4）慢性心脏疾病3护士长：日期5）急性心肌梗塞46）恶性肿瘤（活性）57）脑血管意外68)DVT7病史评估方案预防策略评分风险分类低危：无须特殊处理，鼓励尽早活动；=<10低危中危、高危：11-14危口基本预防=>15高危口物理预防口药物预防2、对重点科室重点病人实施住院病人深静脉血栓-肺栓塞风险评估细则风险评价：使用深静脉血栓评分表《深静脉血栓 Autar 评分》医生对每位入院患者入院 24 小时内应进行 VTE 风险评估。同时强调针对每一位住院患者在住院期间应动态评估 VTE 风险和出血风险。如发生脱水、感染等病情变化，侵入性操作：接受手术、腰穿和硬膜外脊髓麻醉之前 4h 和之后...