优质参考资料医疗质和医疗安全核心制培训记录时间：地点：人员：主持人：内容：首诊负责制一首诊负责是指第一位接诊医师首诊医师对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。二 首诊医师除按要求进病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科治疗。三 诊断明确须住院治疗的急、危、重病员，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制执。四 如遇危重病员需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任急诊科主任主持抢救工作，得以任何由拖延和拒绝抢救。五 对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。三级医师查房制优质参考资料一科主任、主任医师含副主任医师每周查房〜次。重点解决疑难病；审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查病历和其他医疗文件书写质；结合临床病考核住院医师、实习医师对“三基掌握情况；分析病，讲解有关重点疾病的新进展；听取医师、护士对医疗、护的意见。二责任主治医师每日查房一次。对所管病人进系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断夫明确、治疗效果佳的病人进重点检查；听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；检查医嘱执情况；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定院内会诊；有计划地检查住院医师病历书'写质及医嘱，纠正其中的错误和准确的记录；决定病人出院和转科。三非责任主治医师及住院医师每日查房至少次。巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人；主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；随时观察病情变化并及时处，随时记录，必要时请上级医师检查病人；解病人饮食情况，征求病人对医疗、护、生活等方面的意见。四科主任主任医师、责任主治医师查房一般在上午进。科主任主任医师查房时，主治医师、住院医师、实习医师、进修医师和护士长参加；责任主治医师查房时，住院医师、实习医师、进修医师参加。五对于危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处，必要时请主治医师、科主任、主任医师临时检查病人。上级医...
