临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理标准第一节 口腔护理操作常见并发症预防及处理第二节 鼻饲护理操作常见并发症预防及处理第三节 皮内注射法操作并发症预防及处理第四节 皮下注射法操作并发症预防及处理第五节 肌内注射法操作并发症预防及处理第六节 静脉注射法操作并发症预防及处理第七节 静脉输液操作常见并发症预防及处理第八节 静脉留置针操作常见并发症预防及处理第九节 静脉输血操作并发症预防及处理第十节 导尿术操作常见并发症预防及处理第十一节 氧气吸入操作常见并发症预防及处理第十二节 雾化吸入法操作常见并发症预防及处理第十三节 大量不保存灌肠操作常见并发症预防及处理第十四节 洗胃法操作常见并发症预防及处理第十五节 吸痰法操作常见并发症预防及处理第一节 口腔护理操作常见并发症预防及处理(一)口腔黏膜损伤及牙龈出血 1．原因 (1)擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴，止血钳夹碰伤口腔黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机制障碍的病人，更易引起口腔黏膜损伤及牙龈出血。 (2)为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。 (3)漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。 (4)患有牙龈炎、牙周病的病人，操作时触及患处易引起血管破裂出血。 2．临床表现 口腔黏膜损伤可有局部充血、出血、水肿、炎症、痛苦、溃疡形成；凝血机制障碍的病人牙龈出血持续不止。 3．预防和处理 (1)为病人进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是对放疗及血液病病人，防止碰伤黏膜及牙龈。正确使用开口器，对牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。 (2)操作中加强对口腔黏膜的观察，发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔液、呋喃西林或 1%～2％双氧水含漱。溃疡面用西瓜霜等喷敷，必要时用 2％利多卡因喷雾止痛或将银尔通漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日 3～4 次，抗感染效果较好。 (3)假设出现口腔出血者，可采纳局部止血，如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞等方法。必要时进行全身止血治疗，如肌内注射(简称肌注)卡络柳钠(安络血)、酚磺乙胺(止血敏)，同时针对原发疾病进行治疗。 (4)漱口液应温度适宜，防止烫伤口腔黏膜。(二)窒息 1.原因 (1)为昏迷病人或吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，棉球过湿或遗留在口腔内，漱口液流入或棉球进入呼吸道内，导致窒息。 (2)有义齿的病人，操作前未将其取出，操作时脱落入气管，造成窒息。 (3)...