附件 3：心肺查体评分标准体检内容分值 得分心脏视诊被检杳者仰卧位（或坐位）（1 分），正确暴露胸部，上至颈以下（1分），下至中上腹（1 分），两侧至腋中线（1 分）4考生站在被检查者右侧，其视线与胸部冋水平开始视诊（2 分），仔细观察心前区有无隆起及异常搏动（2 分），然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围（2 分）6能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间（2 分），在锁骨中线内侧还是外侧（2 分），（正常在第五肋间，锁骨中线内侧 0
0cm）；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常（4 分），具体波动范围指画给考官看（2 分），（正常范围直径为 2
10心脏触诊考生用右手全手掌开始检杳，置于被检杳者心前区（1 分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊（3 分），也可用单一手指指腹触诊
4心尖搏动最强点在第几肋间（2 分），在锁骨中线内或外（2 分）
（正常人心尖搏动在第 5 肋间左锁骨中线内侧 0
0cm）（指点不正确不得分）4心脏震颤触诊（5 分）：考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感5心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第 3-4 肋间触诊（4 分），能说出是触诊满意的条件有：被检查者胸前倾位（2 分）、收缩期（2 分）、呼气末（2 分）10心脏叩诊考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩诊的部位,扳指与肋间平行（3 分），右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨的前端，叩击方向与叩诊部位的体表垂直（3分），叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促，富有弹性
叩击后右手中指立即抬起（3 分），在同一部位叩诊可连续 2-3 下（3 分）
12心左界叩诊：在心尖搏动外 2-3cm 处开始叩诊（2 分），由外向内至浊音出现（2 分
