心肺复苏技术操作规范及评分标准

心肺复苏技术（一） 目的1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的回复。适应症：外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致的呼吸、心跳停止。（二） 操作流程1. 患者评估：病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。2. 护士准备：衣帽干净，修剪指甲，洗手，戴口罩。3. 环境准备：病室干净、宁静、光线充足，患者床单位周围宽敞，必要时用屏风遮挡。4. 用物准备：心脏按压板、简易呼吸器、一次性吸氧管、氧气湿化装置、灭菌注射用水 、手消液（必要时准备手电筒）。5. 操作步骤：操作步骤操作要点1.推断意识状态及呼吸双手拍患者双肩并在患者左右耳边大声呼唤轻拍双肩，左右两耳均呼唤2.启动急救系统呼叫他人，记录抢救时间记录时间精确到分，准备除颤仪和抢救车。3.推断有无颈动脉搏动，同时观察四肢循环情况。推断时间<10 秒。4.摆放复苏体位去枕，掀开被子，仰卧于病床，肩背下垫心脏按压板，解开衣服、腰带、暴露胸部。床下垫按压板，充分暴露胸部5.胸外心脏按压术(1)抢救者站立或跪于患者右侧，两乳头连线中点为按压部位，定位后进行按压。(2)双手掌根重叠。十指相扣，手指翘起不接触胸壁，掌根紧贴患者胸部皮肤，肘部关节伸直，用身体重力垂直施加压力，使胸骨按压位置、频率准确；按压方法正确，避开引起肋骨骨折。下陷至少 5cm，然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位。(3)按压频率至少 100 次/分钟、按压与放松比为 1：1，放松时手掌根不离开胸壁。6.清除口鼻腔内分泌物或异物，检查并取下义齿。7，开放气道(1)仰头提颏法：抢救者左手小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，右手示指、中指置于患者下颌骨下方，将颏部向前上抬起。(2)双下颌上提法：抢救者双肘置于患者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后拾起下颌。仰头提颏法：注意手指不要压向颏下软组织深处，以免堵塞气道。双下颌上提法：患者头部保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动；适用于怀疑有颈部损伤患者。8.简易呼吸器辅助通气简易呼吸器连接墙壁氧源，氧流量，大于l0L/分钟；抢救者站于患者头颈处，患者头后仰，托起下颌，面罩紧贴口、鼻部，EC 手法固定面罩，挤压呼吸囊，给予人工通气 2次，并观察胸廓有无起伏。简易呼吸器通气量 500～600ml/次，每次给气时间不少于 1 秒，观察胸廓有无起伏。9.按压与通气比例为 30：...