性病的实验室检验与质量控制.ppt 1、性病的试验室检验与质量掌握人民医院检验科一、什么是性病性病——是一组传染性疾病，通过性接触而传播的疾病。我国重点防治的八种性病梅毒、梅毒螺旋体淋病、淋球菌软下疳、杜克雷嗜血杆菌性病性淋巴肉芽肿、衣原体生殖道沙眼衣原体感染、沙眼衣原体尖锐湿疣、乳头瘤病毒生殖器疱疹、生殖器疱疹病毒艾滋病、HIV 病毒性病试验室在性病疫情监测中的任务疾病精确诊断*梅毒*淋病*沙眼衣原体感染淋球菌耐药监测试验室检测专项性病患病率调查试验室质量掌握性病试验室在性病防治中的作用临床服务疫情监测试验室诊断效果评价科学讨论主要常见性病试验室检测介绍梅毒淋病生殖道沙眼衣原体常用梅毒检测方法病原学检测血清学检测病原学检测原理：查找梅毒螺旋体方法：暗视 2、野显微镜检查、镀银染色法、直接荧光法、PCR 暗视野显微镜检查制片：标本置于载玻片上，加一滴生理盐水，盖上盖玻片，在暗视野显微镜上油镜观看。观看：由于光线从聚光器的边缘斜射到涂片上的梅毒螺旋体而发出光亮。梅毒螺旋体特征螺旋整齐折光性强运动缓慢而有规律，有三种运动方式：1.围绕其长轴旋转运动 2.伸缩其螺旋间距离移动 3.弯曲扭动如蛇形病原学检查的临床意义可以确诊为梅毒准时治疗、预后、尽早切断传染源留意：未找到梅毒螺旋体，不能排除患梅毒的可能性。梅毒血清学检测一、非梅毒螺旋体抗原血清学试验二、梅毒螺旋体抗原血清学试验非梅毒螺旋体抗原血清学试验 1、原理：检测人体感染梅毒螺旋体产生的抗类脂抗原的抗体 2、方法：性病讨论试验室试 3、验〔VDRL〕不加热血清反应素试验〔USR〕快速血浆反应素环状卡片试验〔RPR〕甲苯胺红不加热血清试验〔TRUST〕RPR 定性试验•在纸卡圆圈中加入50μL 待检血清，涂满整个圆圈•使用滴管和专用针头〔60 滴/mL〕，加 1 滴抗原悬液•旋转 100rpm8min•马上推断结果 RPR 定量试验待检血清用等渗盐水在纸卡圆圈中作 6 个稀释度：原血清，1:2，1:4，1:8，1:16，1:32 按定性试验步骤操作，以出现阳性反应的最高稀释度报告结果 RPR 定量试验中等至大的凝块为阳性〔圈 4 和 7〕有明确但很小的凝块为弱阳性〔圈 2 和 3〕颗粒匀称分布〔圈1,5,8-10〕或稍粗糙〔圈 6〕为阴性非梅毒螺旋体抗原血清试验的优缺点：优点：*敏感性 4、特异性好*不需要昂贵设备，简洁易行*适用于大量人群的血清筛查*有效治疗后血清滴度可下降并阴转，故可作疗效观看、判愈、复发。*20 分...
