患者被狗咬伤口护理

患者被狗咬伤口护理 当被狗咬伤后，要准时彻底处理伤口，并准时注射狂犬疫苗，深度或面部咬伤者应注射狂犬病免疫球蛋白…。2024 年 3 月 25 日我科收治的 1 例因右小腿内侧狗咬伤致右小腿、右臀部多发性感染伴溃疡患者，通过对患者细心护理，患者伤口取得较好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 患者，男，54 岁。2024 年 9 月 8 日不慎被狗咬伤右小腿内侧，服用药物、注射狂犬疫苗、切开引流、换药等处理伤口仍无好转于 2024年 3 月 25 日转入我科。入科时患者右下肢较左下肢肿胀，右臀部外侧见直径 2cm 圆形皮肤裂孔，深达肌层皮下脂肪层缺如，分别可向前、后、上侧各探及约 9cm、6crfl、8cm 皮下空腔，向下与右大腿外侧空腔相通；右大腿前外侧、外侧、后侧至右膝关节髌骨下缘水平处皮下脂肪均缺如，形成完全贯穿皮下腔隙，内有大量黄色粘稠脓性分泌物，伴恶臭；右大腿中段后侧可见 8cm 纵行皮肤切口，分别可向内、上、下侧各探及宽约 10cm 皮下空腔，外侧与大腿外侧皮下腔隙连通，向前则探及沿肌肉问隙腔隙，深约 10cm，内有大量黄色脓性分泌物；右大腿外侧上段、中下段分别可见 6 处皮肤溃烂、缺如，分别约1cm×1．5cm 至 3cm×2cm 大小，右大腿内上侧可见 7 处散在皮肤溃烂、缺如，分别约 0．5CI]''''Ix1cm 至 1．5cm×1．5cm 大小，四周均形成宽约 1～1．5cm 皮下腔隙，内充满黄色脓性分泌物；右小腿外侧中段、踝上 2～5cm 处各有呈纵行排列 3 处皮肤溃烂，右小腿中段沿胫前呈纵行形成 4 处皮肤溃烂，分别约 0．5cm×1cm 至 1cnl×1．5cm 大小，四周均形成宽约 0．5～1cm 皮下腔隙，内充满黄色脓性分泌物。 1．2 治疗方法 取右大腿分泌物送培育及药敏试验，青霉素广谱抗生素联合奥硝唑抗炎治疗，右下肢及右臀部溃疡处以 0．05％洗必泰液体、生理盐水冲洗后，安置德赛恩液体敷料引流。去除坏死组织：患者伤口基底层均为黄色脓性分泌物的坏死组织，严重影响伤口愈合，初期通过切开溃疡处，予 0．05％洗必泰液体、生理盐水冲洗后，安置德赛恩液体敷料引流，3d 后患者诉苦痛减轻，分泌物削减，不伴发热、畏寒等症状。右下肢肿胀及患处黄色脓性分泌物明显削减，但右下肢大腿后方裂口处深部肌肉间隙仍有较多分泌物，换药以 0．05％洗必泰液体、生理盐水冲洗、复方黄柏液沙条引流，促进患肢新生组织生长。 1．3 护理方法 护理方法主要有：①护理人员应多关怀劝慰...