护理质量管理委员会 1、医院护理质量管理委员会 一、医院护理质量管理委员会人员组成 委员会主任：〔业务院长〕委员会副主任：〔护理部主任〕委员会成员：〔医务科干事〕、〔治疗室护士长〕、〔手术室护士长〕、〔供应室护士长〕二、医院护理质量管理委员会管理领导分工及职责界定 1.业务院长全面管理领导。 (1)负责讨论、制定、审核医院全面护理质量管理方案，制定确定年度护理打算目标；〔2〕负责对护理部主任任免、护士长任命、考核管理；(3)对护士人力资源调配的审核；(4)对护理部工作支配、难点、奖惩讨论审核。 2．护理部主任具体管理及质控支配。 (1)制定全面质量管理目标、质量管理方案、督导质量掌握活动；(2)针对各项质控存在问题，结合医疗工作，对护理质量进行持续改良；(3)随时把握全院护 2、理质量动态、了解院外信息、不断改良质控标准以提高护理质量。 3．医务科干事负责质量管理工作。 (1)负责组织支配各项质控活动，保证按时、按项完成，并不断提高； 8n(2)对质控中存在问题进行总结分析、向主任提出建议，组织各级质控组商量对存在问题，提出纠编措施，并定期在护士长例会上反馈、通报。组织护理质控组对查出的问题进行踉进，直至改良质量；(3)督促并考核护理质量监控组、专项活动组、临床护理质控小组活动质量，把握最新质量信息，并准时传达运用到质控活动中。负责全院护理质量督检材料的总结、分析、数字统计的文字资料。 二、医院护理质量管理委员会工作制度 1．负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发觉问题准时反馈。 2．质量管理组织成员定期召开会议，总结质 3、量检查中存在的问题，分析缘由，提出改良措施并反馈到全体护士。 3.实行护理部、科护士长、科室三级网络质量管理，科室质检小组每周至少检查一次，各护理质控小组每月检查一次，护理部每季度检查一次，并有记录。 4.将质量检查结果准时反馈给当事人，并以护理质量改良记录表的形式反馈给相应科室。 5.科室依据存在问题和反馈意见进行改良，并以质量改良记录表的形式汇报护理部，以到达持续改良的目的。 6.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改良的参考及护士长管理考核重点。四、医院护理质量管理委员会工作职责 1．审核、确定符合法律规范要求的，适合本院实际状况的护士管理程序和各种护理质量标准、护理达标率指标。 2．制定护理质量考核管理方法和质量评价及奖惩标准。 8n3．制定年、 4、季的护理质量目标、质控项目、...
