普外一科内镜诊疗技术管理规范及相关制度一、本专业人才结构与收治病人情况普外一科现有医师 9 名，其中主任医师 1 名，副主任医师 4 名，主治医师 3 名，住院医师 1 名
学历结构为：硕士 6 名，其中腹腔镜专业硕士研究生 2 名，本科 3 名
开放床位数 61 张，近 5 年累计完成普通外科内镜手术不少于 2500 例，其中开展按照四级手术管理的普通外科内镜手术 1000 例余，技术水平在本地区处于领先地位
近 5 年内未发生普外内镜手术相关的医疗事故
二、手术室及相关科室有经过专门培训的专科内镜护士，有大量高清腹腔镜系统和配套器械，能满足普通外科内镜诊疗工作的需要
麻醉科配备心电监护仪、除颤仪、全麻呼吸机等急救设备和急救药品
能够满足各类普通外科内镜麻醉必须的设备、设施，具备普通外科内镜麻醉技术临床应用能力
具备满足危重患者救治要求的重症监护室
心血管内科、呼吸内科等专业科室及专业医师，对各类并发症综合处理和抢救能力强
内镜消毒灭菌设施，医院感染管理专人管理，符合要求
三、技术管理：（一）严格遵守普通外科疾病诊疗规范、普通外科内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证
（二）普通外科内镜诊疗技术开展由科主任主任医师决定，实施按照四级手术管理的普通外科内镜诊疗技术由科主任主任医师决定，术者由胜任技术要求的副主任医师以上担任
术前确定手术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的治疗与管理方案
（三）实施普通外科内镜手术前，向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书
（四）加强普通外科内镜诊疗质量管理，建立健全普通外科内镜诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录
（五）将准予开展的普通外科内镜手术上报上级部门备案
四、人员培训每年派 1-2 人到国内著名大学及国内大型医院学习培训微创内镜技术，
