河南二级医院标准 6 检验(二级 定稿) 1、河南省医院管理综合评价细则〔临床检验管理 50 分〕评价项目及指标分值评价要点判定方法得分 1、贯彻落实卫生部《医疗机构临床试验室管理方法》等有关规定，临床试验室设置符合要求，制度健全〔6 分〕2221、根据卫生行政部门核准登记的医学检验科下设专业设定临床检验项目，临床试验室的设置与医院的等级、临床需求相匹配，开展检验项目与医院规模和核准执业科目相适应能开展临床血液学检验、体液学检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验；开展项目数超过 200 项。每年新增检验项目的比率应到达1％以上；开展的项目和检验方法不超出卫生部公布的检验项目名目的项目或方法查看项目清 2、单及备案表，看开展的检验项目数、特别检验项目是否到达要求；查看全部开展的检验项目是否超过卫生部公布的检验项目名目 2、根据集中、统一的原则，建立临床试验室各项规章制度和标准重点考核各级人员的岗位职责、传染病疫情报告、急诊检验、标本接受及处理管理、医院感染管理、检验质量管理、仪器使用、校准及维护保养、试剂管理、危险品管理、过失事故登记处理、信息反馈、检验报告审核、复检与发放、试验室记录、投诉处理、急诊及危险值处理和记录、教育培训等制度的建立与执行状况 3、认真贯彻执行卫生部《全国临床检验操作规程〔第 3 版〕》和 HIV 检测工作法律规范，有临床检验项目标准操作规程和检验仪 3、器的标准操作、维护规程未执行的不得分，开展基本常规项目数每少于5％扣 1 分，有超出卫生部检验项目名目的项目或方法每项扣 1 分制度不健全扣2 分，执行有缺陷扣 1 分每缺一项扣 1 分，执行有缺陷扣 0.5 分河南省医院管理综合评价细则〔临床检验管理 50 分〕评价项目及指标分值评价要点判定方法得分 2、开展检验项目符合卫生行政部门公布的名目和收费标准，不开展淘汰和未经批准的项目。特别试验室取得审批答应〔4 分〕3、临床检验试验室集中设置，资源共享，统一标准，统一质控，保证质量〔6 分〕132221、不能开展卫生部规定淘汰的项目和超范围检验现场查看检验项目清单，看检验项目是否超过卫生部 4、公布的检验项目名目，是否开展已淘汰的检验项目；查看收费单，看是否超过收费标准 2、对卫生部要求验收的试验室，必需通过验收后才能开展有关检验工作，操作人员符合上岗要求重点核查 PCR 试验室、HIV 初筛试验室和放免试验室技术验收合格证书和批...
