消毒隔离质控原因分析及整改措施 消毒隔离质控原因分析及整改措施 一、消毒隔离存在问题原因分析 1、环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。 临床科室用过的器械随意、敞开放置，分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。分类前未准备好盛装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，用院未极时消毒清洗。 2、自我防护意识差：工作人员未严格着装。不穿防水衣、防水鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。不戴口罩、面罩或眼罩，每项操作完毕未洗手。 3、执行制度不严：表现在包装台面不干净,检查器械清洁度不仔细,敷料包装与器械包装同室同时间进行,过期器械未重新清洗，未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。启闭式容器未仔细检查是否关严密。 洗手依从性较差。操作前未严格清洗双手，接触无菌物品前未严格洗手或用消毒液消毒手;车内无菌物品放置无统一,造成用手接触的机会增加:到病区发放无菌物品时无菌垫巾未垫好,取出柜的无菌包未用又放回。 4、手卫生中的特别性：严格执行七步洗手法洗手。用消毒毛帅抹干手后细菌培育，由于个体的差异，有些人结果仍超标。 二、整改措施 1、加强护理人员、保洁人员、护工的消毒隔离知识和技能护培训护理人员、保洁人员、护工要进行严格的岗前培训，经考试合格后才能上岗。在工作中不断地接受消毒隔离知识和职业防护教育，加深思想认识，增强防范意识。 医院管理者应建立建全消毒隔离制度和管理措施以及相应操作流程，提供合格的足量的职业防护用品，在工作中进行督导、奖惩，增强工作人员的慎独精神。牢固树立护理人员的无菌观念,严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作法律规范，是减少医院感染发生的重要环节。 2、加强医院感染知识的培训组织工作人员学习相关法律、法规,卫生行业标准等知识,除医院组织的业务培训外，科室还应每月组织学习医院感染的相关知识，使其严格执行各项操作技术规程，并了解和掌握新进展及新技术。 从而自觉遵守医院消毒隔离及相关制度和卫生行业标准，仔细履行医院感染管理职责，减少医院感染的发生。 3、加强环节质量管理院感科定期或不定期的对科室进行检查和监测，对其存在问题进行分析并提出合理有效的整改措施。 护士长每天检查消毒隔离和职业防护执行情况，定其组织召开院感防控工作会,通过以...
