临床表现癫痫分类复杂,不同类型的癫痫发作其临床表现个异,但都具有发作性,短暂性,重复性,刻板性的特点。发作性是指癫痫突然发作,持续一段时间后迅速恢复间隙期正常;短暂性是指患者发作时间短,数秒,数分钟,出癫痫持续状态外,很少超过 5 分钟;重复性是指癫痫都具有反复发作的特征,仅发作一次并不能诊断为癫痫;刻板性是指就某一患者而言,多次发作的临床表现几乎一致。根据发作时的临床表现和脑电图特征,国际抗癫痫联盟于 1981 将癫痫发作分为部分性发作和全面性发作。(—)部分性发作1 单纯部分性发作 发作具有癫痫的共性特点并意识始终存在,主要特征是发作后多能复述发作细节,可分为以下四种类型。A 运动性发作:表现为身体局部发生不自主抽动,多见于一侧脸,口角,手或足趾,也可涉及一侧面部或肢体;b 感觉性发作:表现为一侧面部,肢体或躯干的麻木刺痛;眩晕性发作表现为坠落感,飘动感或水平,垂直运动感,间或可出现本体感觉或空间感知觉障碍性发作,出现虚幻的肢体运动感。特别感觉性发作则出现味,嗅,听,幻视觉等C 自主神经性发作:表现为面色苍白,出汗恶心竖毛瞳孔散大等。d 精神症状性发作:表现为各种类型的遗忘症,情感异常,错觉等2 复杂部分性发作 主要特征是有意识障碍,发作时患者对外界刺激没有反应发作后患者不能或部分不能回忆发作的细节。临床可表现为 4 种类型:a 自动症:发作时患者对外界刺激无反应,随后出现一些看起来有目的但实际上上无目的的活动如手足自动症,语言自动症或机械重复原来的动作发作后患者意识模糊,常伴有意识头昏,不能回忆;b 仅表现为意识障碍 c 先表现为单纯部分性发作继之出现意识障碍d 先表现为单纯部分性发作,后出现自动症。(—)全面性发作1 全身强直—阵挛性发作 又称大发作,以意识丧失双侧肢体强直后出现阵挛活动为主要临床特征,全身强直—阵挛性发作根据发作可分为三期 a 强直期:全身骨骼肌持续收缩表现出相应的临床症状和体征如脸上牵,眼球上翻或注视,口先强张后闭合可咬伤舌尖,突然尖叫一声颈和躯干先屈曲后反张等,持续 10—20 秒 b 阵挛期:患者从强直转为阵挛,表现为全身肌肉节律性抽搐。每次阵挛后均有一短暂间期,阵挛频率逐渐变慢间歇期延长,再一次剧烈阵挛后,发作停止,进入发作后期,此欺持续时间 30—60 秒,以上两期均伴有呼吸停止,血压升高,瞳孔扩大,唾液及其他分泌物增多;c:此欺尚有短暂阵挛,可引起牙关经闭...