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糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程

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糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程1. 安置患者于急救床位,行心电监护,给予氧气吸入。2. 保护患者安全,烦躁者加强安全防护。3. 迅速建立 2 条以上静脉通道,保持输液通道,快速补液(高龄、心肾功能不全者根据病情调整输液滴速),如有条件者建立中心静脉通道,以便进行中心静脉压监测。补液首选生理盐水,补液速度应先快后慢,当血糖下降到 L左右,应改输 5%葡萄糖加胰岛素。4. 密切监测手指血糖,及时通知医生调整胰岛素注射泵、输液泵速度。5. 昏迷者保持气道通畅,必要时给予氧气吸入,留置胃管,定时注入温开水。密切观察生命体征、血糖、尿酮、血酮体、瞳孔、神志、末梢循环变化,留置导尿管,准确激励 24h 出人液量。必要时配合行血液透析治疗。6. 患者绝对卧床休息,注意保暖,保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。按时翻身,防止压疮。7. 防止并发症,如休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿等。8. 及时书写护理记录。附:糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案流程图将患者安置于急救床位↓行心电监护,给予氧气吸入↓建立静脉通道,快速补液↓监测血糖、尿酮、血酮体变化,调节胰岛素用量↓密切观察生命体征、意识状态↓必要时行血液透析治疗↓留置导尿和胃管↓加强基础护理,预防并发症↓做好护理记录

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