老年友善医疗机构的年度工作计划 老年友善医疗机构的年度工作计划 根据 XXX 印发的《XXX 实施方案》要求，我院积极响应号召，以老年人健康管理服务项目为契机，为老年人提供疾病预防，自我保健及损害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病，努力提升老年人健康水平和获得感，实现健康老龄化。结合辖区实际，特将 XXX2024 年老年友善医疗机构建设工作措施报告如下： 一、工作目标 （一）健康管理工作以维护老年人健康权益为中心，以满足老年人健康服务需求为导向，大力开展老年友善医疗机构建设工作，通过开展健康体检、巡诊义诊，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素做好 65 岁以上老年人健康管理工作，逐步为老年人建立个人居民电子健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量,实现欢乐地生活、健康地长寿、优雅地老去。2024 年，65 岁以上老年人健康管理率达 XXX，管理人数达 5XXX 人；老年人中医管理人数达 XXXX人，并以居民电子健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。 （二）健康教育工作 XXXX 健康科普巡讲队专家定期到各类老年协会、社区老年活动中心开展健康教育讲座和咨询活动。 二、范围和内容 （一）项目范围 辖区内 65 岁及以上常住老人。 （二）项目内容 ⑴健康管理服务 1、对 2024 年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强 65 岁老年人健康管理，在 12 月底前使登记管理率达到 XXXX。 2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。 3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：为老年慢性病患者每年免费测 4 次空腹血糖及血压。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、肝肾功能、心电图检查、中医体质辨识等认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 （1）对发现已确诊的原发性高血压和 2 型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 （2）对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。 （3）告知居民进行下一次健康检查的时间。 6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、...
