肠内与肠外营养治疗指南--肠内营养指南 饮食保健 加入时间：2024-5-25 15:09:16 胥明群 点击：623 营养是治疗疾病和健康长寿的保证
对患者来说，合理、平衡、及时的临床营养治疗极为重要
营养治疗包括肠内营养 (enteral nutrition ， EN) 治疗和肠外营养 (parenteral nutrition ， PN) 治疗，而前者又分为饮食治疗和管喂营养治疗
危重病人的营养治疗非常重要，俗话说“疾病三分治，七分养”，营养即在其中
任何时候都应遵循，假如胃肠存在，就应首先考虑使用肠内营养
与肠外相比，肠内营养经济、安全、方便，符合生理过程
为提高临床营养治疗效果，法律规范临床营养治疗程序，在参照国内外相关资料的基础上，结合我们的经验，制订营养治疗指南，供临床应用参考
肠内营养指南 一、适应证 1、意识障碍、昏迷和某些神经系统疾病：如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等所致的昏迷患者，老年痴呆不能经口进食或精神失常、严重抑郁症、神经性厌食者等； 2、吞咽困难和失去咀嚼能力：如咽下困难、口咽部外伤及手术后、重症肌无力者等； 3、上消化管梗阻或手术：如食管炎症、化学性损伤等造成咀嚼困难或吞咽困难、食管狭窄梗阻、食管癌、幽门梗阻、吻合口水肿狭窄、胃瘫等； 4、高代谢状态：如严重创伤、大面积烧伤、严重感染等所致机体高代谢、负氮平衡者； 5、消化管瘘：通常适用于低流量瘘或瘘的后期，如食管瘘、胃瘘、肠瘘、胆瘘、胰瘘等
对低位小肠瘘、结肠瘘及空肠喂养的胃十二指肠瘘效果最好 ； 6、术前准备和术后营养不良：如术前肠管准备期间、术中有额外营养素丢失者等； 7、炎性肠管疾病：如溃疡性结肠炎、 Crohn s 病等； 8、短肠综合征：短肠综合征肠代偿阶段； 9、胰腺疾病：急性胰腺炎肠功能恢复后、慢性胰腺功能不全者
注意喂养管应插入近端空肠 10cm 以上 ， 营
