胎膜早破的个案护理

胎膜早破的个案护理 胎膜早破的个案护理 中 图 分 类 号 ： R472 文 献 标 识 码 ： B 文 章 编 号 ： 1004-7484（2024）12-0178-02 胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。危害婴儿安全。因此仔细的观察和实行有效的护理尤为重要。 1 临床资料 我院自 2024 年 2 月至 2024 年 11 月末共收分娩病人总数 1527例，胎膜早破患者 75 人，占住院总人数的 4.91%。其中妊娠 37 周以上 58 人，占胎膜早破总人数 77.3%；妊娠 36 周以下 17 人，占胎膜早 破 总 人 数 的 22.7% ； 经 阴 道 分 娩 56 人 ， 占 胎 膜 早 破 总 数 的74.6%；经剖宫产 19 人，占胎膜早破总数的 25.4%。 病因： 1）下生殖器感染，使胎膜局部张力下降导致破裂。 2）胎位不正，骨盆狭窄或头盆不称。 3）羊膜囊内压力升高常见于多胎妊娠，羊水过多。 4）营养因素，缺乏维生素 C，锌及铜，使胎膜张力下降而破裂。 5）宫颈内口松弛，先天性或创伤使宫颈内口松弛。 6）创伤或妊娠后期性交可导致胎膜早破。 观察： 1）严密观察宫缩，足月胎膜早破的孕妇大多有自发宫缩，应给予静滴催产素，及时终止妊娠。 2）胎心率的观察。胎膜早破后，羊水从宫腔流出，胎儿受宫内环境的破坏，引起胎心率的变化，应用胎心监护仪，测胎心率 30分钟，并记录。如胎心率＜120 次/分或胎心率＞160 次/分，应考虑有胎儿宫内窘迫的发生外，还有并发宫内感染的可能，应立即给 O2吸力，提高血氧含量，改善胎儿的血氧供应，及时通知医生进行处理。 3）羊水的观察严密观察羊水的性状，气味及量，必要时进细菌培育。 4）产程观察：胎膜早破易诱发宫内感染，产褥感染机会，临产后密切观察产程进展和胎心音情况，适时结束分娩，对孕龄未达37 周，无产兆及感染征象。可适当的延长胎龄给地塞米松促进胎儿肺成熟。 2 护理 (1)给病人提供：温暖、舒适、宁静的病室环境，和病人沟通时言语亲切和气，使孕妇消除对环境及护理人员的紧张感，具有安全感，耐心介绍有关胎膜早破的注意事项、治疗措施及配给治疗、护理的方法，以减轻孕妇的精神负担和心理压力，以取得合作。 (2)绝对卧床休息，先露部未衔接时抬高床尾，实行左侧卧位、禁止灌肠，保持会阴部清洁，并用消毒会阴垫，每日用碘伏，消毒外阴两次。 (3)记录宫缩强度，间歇时间，做好基础护理，定时测量体温，脉搏、呼吸、血压，对妊娠高症患者设专人...