建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗和就医模式，是新一轮深化医药卫生体制改革的重要目标，也是提高医疗资源利用效率、缓解看病就医难题的突破口。市政协九届二次主席会议将推进分级诊疗制度建设作为重点协商议题，由栾红副主席牵头，科教文卫体委员会组织实施。4月份以来，我们组织委员深入到市人民医院、肇源县医院、高台子镇卫生院、东湖社区卫生中心等5所二级以上医院、6所基层级医疗卫生机构开展调研，召开不同层级的座谈会，与卫生、医保等部门的同志以及医务工作者进行交流研讨，并学习考察了株洲、南充等地经验。一、分级诊疗工作开展情况近年来，市委、市政府围绕实施“健康大庆”战略，积极推进公立医院改革，在基层卫生机构标准化建设、探索各类医联体建设模式、开展家庭医生签约、发挥医保支付杠杆作用等方面取得了明显成效。（一）县(区）域医疗服务基础能力不断提升1.改善就医环境投资1亿多元，完成了村卫生室标准化建设和14个乡镇卫生院改扩建。村级卫生经费列入县区财政预算，27所乡镇卫生院配备了彩超、数字心电仪，肇源县人民医院、县中医院筹资1000余万元购进了超导核磁、64排CT等大型医疗设备。2.加强专科建设县级医院建立了精神心理专科门诊，市中西医结合医院建成皮肤科、康复科、脾胃科三个省级重点学科，并与油田总医院合作建设消化病治疗中心。大同镇卫生院开启住院服务，开诊3个月住院患者就达500多人。社区卫生中心设置中医科，提高了中医优势病种诊疗和综合服务能力。3.重视人才培养投资3000万元建立全科医生临床培养基地，萨区东安街道社区卫生中心成为省社区卫生协会培训基地。依托大庆医专开展为期五年的乡村医生学历教育，举办常见病慢性病诊疗与管理培训，培训医务人员2500多人。（二）医疗卫生协作和资源共享逐步扩大1.组建医联体和医院联盟理事会全市各类医联体发展到28个，成立了以市人民医院、市第四医院为核心的医院联盟。截至2016年底，市县两级医院分别选派专家到下级医疗机［摘要］建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗和就医模式，是新一轮深化医药卫生体制改革的重要目标，也是提高医疗资源利用效率、缓解看病就医难题的突破口。市政协组织委员深入到市人民医院、肇源县医院、高台子镇卫生院、东湖社区卫生中心等5所二级以上医院、6所基层级医疗卫生机构开展调研，召开不同层级的座谈会，与卫生、医保等部门的同志以及医务工作者进行交流研讨，并学习考察了株洲、南充等地经验。分析了大庆市分级诊疗存在的问题，提出了解决问题的对策和建议。［关键词］大庆市；分级诊疗；调研报告［中图分类号］R41［文献标志码］A［文章编号］1002-2341（2017）06-0101-04关于大庆市分级诊疗情况的调研报告大庆市政协科教文卫体委员会（大庆市政协科教文卫体委员会，黑龙江大庆163311）·社会学研究·［收稿日期］2017-07-292017年12月总第205期第6期大庆社会科学DaQingSocialSciencesDec.,2017SerialNo.205No.6101··构出诊4000人次，接诊患者5万多人次，开展讲座1000多场。优质医疗资源的下沉，有效提升了基层医疗卫生机构管理、技术和服务水平。2.远程会诊逐步向基层延伸与301医院、空军总医院等国内名院合作，利用网络开展疑难病例诊断。部分二、三级医院与所辖社区开通心电会诊平台，有效引导高血压、冠心病患者及老年人安心在社区首诊。市中西医结合医院为辖区8家乡镇卫生院配备DR影像设备，在影像诊断上实现了上下联通。（三）分级诊疗保障机制有序建立1.实行医保差别报销政策外转住院和在市内三甲医院住院起付标准与在基层医疗机构就医，最高与最低相差900元。新农合在三级医院、二级医院、一级医院的报销比例分别为45%、70%、90%。2.开展家庭医生签约服务向签约居民免费提供基本公共卫生服务、帮助解决常见健康问题、制定有针对性的健康干预措施、协助转诊和预约诊疗等健康管理服务。截至2016年底，全市完成签约服务32.2万人，其中重点人群签约17.9万人。3.建立双向转诊流程部分医联体内部开通双向转诊绿色通道，患者只要持有转诊单，就能享受到就诊、检查、住院、康复四优先服务，下转患者...
