附件 1： 新疆油田公司进入受限空间 级作业许可证编号：作业单位施工作业单位名称（全称）属地单位属地单位名称（全称）作业地点属地单位作业地点（站队、班组、作业地点全称）作业人数进入受限空间作业人数监护人员施工作业单位指定的专人监护作业内容描述： 描述清楚作业内容是否附安全工作方案 □是□ 否是否附应急预案 □是 □ 否是否附图纸□是□ 否图纸说明有效期 年 月 日 时 至 年 月 日 时作业类型： (符合“√” 不符合“×”)□ 焊接□ 压力吹扫□ 撞击□挖掘□ 燃烧□ 切削□ 用电□其他□ 明火□ 打磨□ 喷涂□ 化学清洗□ 钻孔□ 蒸煮危害识别： (符合 “√” 不符合“×”)□爆炸性粉尘□易燃性物质□腐蚀性液体□挥发性物质□高压介质□有毒有害化学品□高温、低温□触电□惰性气体□噪音□火花、静电□转动设备□(机械)能量集聚□蒸汽□淹没、 掩埋□坠落、滑跌□辐射□空间内活动受限□其他安全措施：(需要“√” 不需要“×”)设备隔离设备清理用电防火□停止传送□蒸煮□断开电路□水源与输送□断开或盲板隔离□吹扫置换□防爆设备、工具□阻燃毯□张贴警告标志□化学清理□工具、照明的安全电压 □泡沫灭火器□设置警戒□清污□接地和漏电保护□干粉灭火器□临近作业危险□泄漏检测□绝缘工具□防火服□盖上工业下水道井盖 □内部观察□□消 防车个人防护及应急措施： (需要“√” 不需要“×”)□通风设施□雨衣□冲淋设施□安全带□防尘面具□化学防护服□连在入口点的救生索□护耳、耳塞□空气呼吸器□布质颈脖覆盖物□声光报警器□通讯设备进入受限空间 10 人以上，为一级进入受限空间作业；进入受限空间 3~9 人以上，为二级进入受限空间作业；进入受限空间 1~2 人以上，为三级进入受限空间作业。一级进入受限空间作业许可证要求编制《安全工作方案》（含应急预进入受限空间作业许可证有效期不得超过一个班次。延期后总注：1、表格内的所有条件根据现场实际情况(需要“√” 不需要“×”)2、表格□防酸头罩□橡胶手套□检测仪□应急预案气体检测 1、检测方式：持续检测或间断性检测（间隔不应超过 2 小时）；2、检测位置：放置在工作位置附近（便于监护人员及工作人员看见或听见）；3、作业前气体检查时间距动火时间不应超过 30min。检测时间检测当下时间检测位置放置在工作位置附近（便于监护人员及工作人员看见或氧气检测浓度 %检测中的正确数值可燃气体浓度 ...
