院感年度工作总结 10 篇 院感就是医院感染。医院感染的定义是医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。以下是我预备的院感年度工作总结范文 10 篇，欢迎借鉴学习。 院感年度工作总结 1 我科在院领导和感染管理委员会的领导下，依据《医院感染管理法律规范》、《消毒技术法律规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染掌握打算，并组织实施，准时监测效果，准时修订措施，使我院院内感染发生率掌握在较好的范围内，无院内感染的爆发流行。现将今年主要工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年 8 月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和协作时，准时汇报主管领导解决问题。 2、11 月份在感染管理委员会的建议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严峻的奖惩处法。 二、医院感染监测方面 我科负责放射科感染发病状况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，准时汇总、分析监测结果，发觉医院感染存在的危险因素，查找有效的预防和掌握方法。通过监测—掌握—监测，最终削减和掌握医院感染的发生，提高医疗护理质量。 1、病历监测 对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采纳了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，亲热观看院内感染发生状况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能准时发觉医院感染病例，防止医院感染的爆发流行。 ① 感染率监测： ② 漏报率的监测：传染病上报率。符合卫生部的要求。 2、环境监测方面 ① 对放射科环境定期采样，合格率为 98.6%。对于不合格的者，准时查找缘由并重新采样。 4、消毒灭菌监测 1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒法律规范要求，每天做 B—D 试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒法律规范要求进行监测以保证灭菌质量。 2、每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测 246 份，合格 246份，合格率为 100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采纳压力蒸汽灭菌。 3、6 月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测 79...
