中医执业医师考试-中医儿科学VIP专享

第一节 中医儿科学进展简史☆春秋战国扁鹊为最早小儿医☆西汉淳于意—下气汤治气鬲病,记录了儿科最早的医案。☆儿科最终形成在——-宋朝☆儿科现存最早专著：《颅囟经》 提出的小儿为“纯阳之体”观点。☆儿科著名医家：“儿科之圣" 钱乙《小儿药证直诀》。概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。辨证方面首创小儿五脏辨证体系。☆董汲:《小儿斑疹备急方论》是天花、麻疹类专著之始。☆《幼幼新书》：南宋刘昉，整理、汇合了宋代以前的儿科学术成就，是当时世界上内容最完备的儿科专著.☆朱丹溪——“阳常有余、阴常不足”，注重养阴认为六味地黄丸立意极好.☆明代万全提出三有余四不足：阳常有余,阴常不足， 肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足，肾常虚。☆清—吴瑭：小儿稚阳未充，稚阴未长。第二节 小儿年龄分期1。胎儿期：男女生殖之精相合受孕,直至分娩断脐（40 周)。2.新生儿期：出生脐带结扎开始,到出生后满28 天。3。婴儿期：出生 28 天后，至一周岁。4。幼儿期:1—3 岁。5。学龄前期（幼童期）：3-7 岁。6。学龄期 7 周岁—青春期来临（女 12，男 13）。7。青春期：女 11—12 至 17-18；男 13-14 至 18—20。胎龄：孕妇末次月经的第一天算起为 40 周，共 280 天，以 4 周为一个妊娠月。妊娠早期 12 周的胚胎期：最易受到各种病理因素影响.围生期：胎龄满 28 周-出生后 7 天。胎儿期死亡率最高—----——围生期.出生后死亡率最高-—————-新生儿期。小儿生长发育最快时期—-——-婴儿期。小儿非脾肾不足时期--—-———婴儿期。第三节小儿生长发育一、体重初生:3kg;前半年：0。7kg/月；后半年：0。5kg/月 . 1 岁以上：2 kg 每年.波动范围±10%，低于标准 15％以上时为营养不良。六个月以内：体重（kg）= 3+0.7×月龄.7---12 个月：体重(kg）= 7+0。5×（月龄—6).1 岁以上:体重（kg）= 8+2×年龄 kg。二、身高初生:50cm ；1 周岁：75cm；2 岁—12 岁：70+7×年龄；上部量和下部量在 12 岁时基本相等.三、囟门：前囟闭合时间:12-18 个月；后囟闭合时间:出生时或生后 2—4 个月内。四、头围、胸围 一周岁头围等于胸围,以后胸围大。五、牙齿乳牙：萌出：4-10 个月（平均 6 个月），出齐：2—2。5 岁颗数：20 颗;2 岁以内乳牙颗数公式 乳牙数=月龄—4 或 6.恒牙：6 岁：开始换恒齿、第一恒磨牙；12 岁：第二恒磨牙；17 岁以后：第三恒磨牙（智齿)...