中医骨科护理常规技术操作规程

7 上肢骨折指上肢及上肢带骨的骨连续性中断，常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。7．1 护埋评估7．1．1 受伤史、暴力性质.7．1．2 患肢痛苦、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况.7．1．3 生活自理能力和心理社会状况。7．1．4 X 线摄片及 CT 等检查结果。7．2 护理要点7．2．1 一般护理7．2．1．1 按中医骨伤科一般护理常规进行.7．2．1．2 保持肢体功能位或所需的治疗性体位.7．2．2 病情观察，做好护理记录7．2．2．1 骨折部位痛苦、肿胀、血运情况.7．2．2．2 外固定包扎的松紧度,发现问题时，报告医师，及时调整。7．2．2．3 患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。7．2．3 给药护理遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去,并注意观察用药反应。7．2．4 饮食护理7．2．4．1 骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。7．2．4．2 骨折中后期宜选择补益气血之品.7．2．4．3 长期卧床患者鼓舞多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。7．2．5 情志护理做好情志疏导和生活护理，避开患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。7．2．6 临证（症）施护7．2．6．1 上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲 90°、腕关节背伸 30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。7．2．6．2 锁骨骨折患者在卧床休息时,应肩胛区垫高,以保持两肩后伸.7．2．6．3 肱骨外科颈骨折患者在仰卧时,头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避开肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧痛苦.7．2．6．4 注意保暖，防止受凉.7．3 健康指导7．3．1 指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。7．3．2 指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位.7．3．3 指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼.7．3．4 定期复查，逐步恢复功能活动。8 下肢骨折 指下肢及下肢带骨的骨连续性中断.常见的有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折等。8．1 护理评估8．1．1 受伤史，暴力性质。8．1．2 其他脏器有无损伤.8．1．3 患肢痛苦的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。8．1．4 生活自理能力及心理社会状况。8．1．5 X 线摄片、CT、血常规和生化检查结果.8．2 护理要点8．2．1 一般护理8．2．1．1 按中医骨伤科一般护...