中山市特别时段建筑施工作业申请表 申请人（签章） ： 年 月 日基本情况工程项目名称工程项目地址工程项目申报登记编码建设单位名 称施工单位名 称法定代表人法定代表人联系人联系人联系电话联系电话申请事项特别时段施工工艺（混凝土浇捣□、深基坑开挖□、钻孔灌注桩□）作业量（浇捣量 M3、土石方量 M3、桩长M）连续施工起止时间（月/日/时）原因及相关证明材料附后建设部门审批意见 单位 （盖章） 年 月 日环保部门审批意见初审意见承办人: （签字）审批意见负责人: （盖章)说明：1。 此表在每次申请城市市区内夜间进行环境噪声污染的建筑施工作业时填写.2。 受理申请的环保部门，对申请人提出的申请 ,能当场作出受理决定的，当场决定;不能当场作出决定的，在 3 日内作出是否受理的决定，并书面告知申请人。3。 对核准同意的,由受理的环保部门 7 天内发给经核准的《中山市特别时段建筑施工作业申请表》。附录 C建筑施工单位排放污染物申报表(试行）组织机构代码□□□□□□□□—□(□□) 单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 填 表 人 申报时段 年 月至 年 月 报 出 日 期 年 月 日环境保护部 制填报要求1。在城市规划区范围内从事建筑施工的施工单位应填报本表，如同一施工场地内有多家施工单位的，应分别填报.2.本表由建筑项目的施工单位填报,一式两份,每份需加盖公章。表 1 于建筑施工项目动工 15 日前报环保主管部门,表 2、表 3 按月或按季度实际排放情况填写，并根据要求按月或季度向环保主管部门申报。3.本表须按“填表说明”如实法律规范填报，各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零"、“未检出"、“未测”、“不明"等，应用文字注明。若填报表页数不够，可复印加页填报。4.当排污单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的,必须及时告知当地环保主管部门.表 1：工程基本信息项目基本情况1.工程项目名称建设单位情况8.名 称2.施工场所地址9.通 讯 地 址3.施工场地面积平方米 10。邮 政 编 码4.建 筑 面 积平方米 11。电话(传真)及电子信箱5。工 地 类 型12。法定代表人及联系电话6。开 工 时 间13。项目负责人及联系电话7.计 划 竣 工 时 间14.环评审批部门及编号施工单位情况15。名 称16。施工项目主要负责人居民身份证号码17.通 讯 地 址18。施 工 许 可 证 号 码19。邮 政 编 码20。施 工 场 所 地 址21。...
