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2025年中西医结合执业医师实践技能第一站辩证

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中西医结合执业实践技能病种中医病症分型选方1 、急性上呼吸道感染:(感冒) (1)风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散加减(2)风热犯表证-辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤(3)暑湿伤表证-清暑祛湿解表-新加香薷饮(4)气虚感冒证-益气解表-参苏饮(5)阴虚感冒症-滋阴解表-加减葳蕤汤2 、 慢性阻塞性肺疾病(喘证) 实:(1)风寒壅肺证-宣肺散寒 -麻黄汤合华盖散(2)表寒肺热证-解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(3)痰热郁肺证-清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(4)痰浊阻肺证-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(5)肝气乘肺证-开郁降气平喘-五磨饮子加减。虚:(1)肺气虚耗证证-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤加减。 (2)肾虚不纳证-补肾纳气 -金匮肾气丸合参蛤散加减。 (3)正虚喘脱证-扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。3 、慢性肺源性心脏病:(肺胀、喘证) (1)急性期:(1)痰浊壅肺证-健脾益肺 化痰降气-苏子降气汤(2)痰热郁肺证-清肺化痰 降逆平喘-越婢加半夏汤(3)痰蒙神窍证-涤痰开窍 熄风止痉-涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹(4)阳虚水泛证-温肾健脾 化饮利水-真武汤合五苓散(2)缓和期:(1)肺肾气虚证-补肺纳肾 降气平喘-补肺汤(2)气虚血瘀证-益气活血 止咳化痰-生脉散合血府逐瘀汤4 、支气管哮喘:(哮病) (1)发作期:(1)寒哮证-温肺散寒 化痰平喘-射干麻黄汤(2)热哮证-清热宣肺 化痰定喘-麻杏石甘汤(2)缓和期:(1)肺虚证-补肺固卫-玉屏风散(2)脾虚证-健脾化痰-六君子汤(3)肾虚证-补肾纳气-金匮肾气丸、七味都气丸5 、肺炎:(咳嗽、喘证) (1)邪犯肺卫证-疏风清热 宣肺止咳-三拗汤、桑菊饮(2)痰热雍肺证-清热化痰 宽胸止咳-麻杏石甘汤合千金苇茎汤(3)热闭心神证-清热解毒 化痰开窍-清营汤(4)阴遏阳脱证-益气养阴 回阳固脱-生脉散合四逆汤(5)正虚邪恋证-益气养阴 润肺化痰-竹叶石膏汤6 、肺结核:(肺痨) (1)肺阴亏虚证-滋阴润肺-月华丸(2)阴虚火旺证-滋阴降火-百合固金汤和秦艽鳖甲散(3)气阴耗伤证-益气养阴-保真汤(4)阴阳两虚证-滋阴补阳-补天大造丸7 、原发性支气管肺癌:(肺积、息贲) (1)气滞血瘀证-活血散瘀 行气化滞-血府逐瘀汤(2)痰湿毒蕴证-祛湿化痰 清热解毒-导痰汤(3)阴虚毒热证-养阴清热 解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮(4)气阴两虚证-益气养阴 化痰散结-沙参麦冬汤8 、慢性呼吸衰竭 (1)痰浊阻肺...

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