第一章-药学信息服务与用药征询（二）第二节药学信息服务与用药征询【医师用药征询】医师用药征询的目的是提高药物治疗效果、减少药物治疗风险。1、提高药物治疗效果（1）新药信息：予以医师们以信息支持，理解新药作用机制、作用 靶位、药效学/药动学指标、临床评价等信息，为临床合理使用提供 根据。（2）合理用药信息：单凭某一头孢菌素药皮试阳性成果就简单停止 应用所有头孢菌素类抗生素，会使患者失去合理用药和及时治疗的机 会（3）血药浓度监测（TDM）：需要进行 TDM 的药物有地高辛、氨基糖 苷类抗生素、抗癫痫药、免疫克制剂（环孢素、吗替麦考酚酯）。加替沙易时糖尿病患者也许增长患者出现低血糖成高 血糖症状的隐患，并影响肾功能，糖尿病患者禁用坦洛新是高选择性肾上腺素能“1A 受体阻断剂，重要 用于治疗前列腺增生症 r不能作为抗高血压药应用/ 尤其是女性急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静脉滴注脂肪 乳而改善营养和提供能量 r其可导致脂肪代谢严重紊 乱，甚至死亡小李诀:唆诺酮类跟腱伤， 血糖素 SL 怕见光. 精神失岸心也，慌 r 八不藏禁忌证氟哇诺酮类药培氟沙星等可致眼腱炎症，约半数为双侧 r 如联合应用糖皮质激素更为危睑,严重者可致跟睦断裂抗抑郁药氟西汀.帕罗西汀若与单脸氧化酶克制剂（包 括映n 廓细、异烟肝、异卡波脓、吗氯贝胺、帕吉林、 司来主兰等）台用,易引起 s-羟色胺综合征/两类药替 代治疗肘应至少间隔 14 日他汀类药物与克制瑕胞色素 P450 醛（CVP3A4 ）的药物 （环抱素、伊曲康哩、酮康哩、克拉霉素、罗红霉素） 合用能明显增高本类药的血浆水平，尤其不适宜与吉非贝 齐.桐酸合用「也许出现肌无力和致死性 横绷 K 溶解症药物相巨作用
