表 C117 检查批质量验收记录 编 号：工程名称分项工程名称验收部位施工总承包单位项目经理专业工长专业承包单位项目经理施工班长施工执行原则名称及编号施工质量验收规范旳规定施工单位检查评估记录监理(建设)单位验收记录主控项目一般项目施工单位检查评估成果：质量检查员 ： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人 ： 年 月 日表 C118 分项工程质量验收记录 编 号： 工程名称构造类型检查批数施工总承包单位项目经理项目技术负责人专业承包单位单 位负责人项目经理序号检查批名称及部位、区段施工单位检查评估成果监理或建设单位验收结论阐明：检查结论项目专业技术负责人年 月 日验收结论监理工程师或建设单位项目专业技术负责人 年 月 日表 C119 分部（子分部）工程质量验收记录 编 号：工程名称 构造类型层 数施工总承包单位技术部门负责人质量部门负责人专业承包单位吉林省智能网络系统有限企业专业承包单位负责人陆峰专业承包单位技术负责人韩雪序号分项工程名称（检查批）数施工单位检查评估验收意见1闭路监控系统1合格各分项检查批验收合格、符合质量验收规范规定质量控制资料齐全、符合规定同意验收安全和功能检查（检测）汇报符合规定、合格同意验收观感质量验收好验专业承包单位项目经理 年 月 日收单位施工总承包单位项目经理 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日监理单位或建设单位总监理工程师或建设单位项目专业负责人 年 月 日表 C121 单位（子单位）工程竣工预验收报验表工程名称编 号致 （监理单位） 我方已按协议规定完毕了 工程，经自检合格，请予以检查和验收
附件： 施工总承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见：经预验收，该工程1
符合/不符合我国现行法律、法规规定；2
符合/不符合我国现行工程建设原则；3
符合/不符合设计
