强直性脊柱炎课教案首页课程名称强直性脊柱炎年级 3专业、层次中医风湿科授课教师梁伟东职称师治中医课型（大、小大学时 2授课题目（章、节）强直性脊柱炎中西医诊治基本教材或主要参考书《第十四版实用内科学》、《金匮要略》《黄帝内经》教学的目的与要求：一、掌握强直性脊柱炎的定义二、了解强直性脊柱炎的病理基础二、熟悉强直性脊柱炎的临床表现四、掌握强直性脊柱炎诊断标准及鉴别诊断五、掌握强直性脊柱炎的治疗原则就八、掌握强直性脊柱炎的中医辨证分析及我科诊疗方案七、熟悉强直性脊柱炎中医外治法大体内容与时间安排：大体内容时间安排强直性脊柱炎的定义 3 分钟强直性脊柱炎的病理基础2 分钟强直性脊柱炎的临床表现 8 分钟强直性脊柱炎诊断标准8 分钟强直性脊柱炎的治疗原则 10 分钟强直性脊柱炎的中医辨证分析10 分钟强直性脊柱炎中医外治法 10 分钟教学方法：小讲课或教学查房或病例讨论教学重点、难点：强直性脊柱炎的诊断及中西医治疗教研室审阅意见：教研室主任签名：授课时间至强直性脊柱炎的病理基础2 分钟强直性脊柱炎诊断标准8 分钟2基本内容辅助手段和时间分配强直性脊柱炎的定义强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与 HLA-B27 呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共冋抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病强直性脊柱炎的病理基础很可能在遗传因素的基础上的受环境因素（包括感染）等多方面的影响而致病。遗传因素在 AS 的发病中具有重要作用。一般认为和 HLA-B27 有直接关系，HLA-B27 阳性者 AS 发病率为 10%〜20%，免疫因素也是其中一个病因，有人发现 60%AS 患者血清补体增咼，大部分病例有IgA 型类湿因子，血清 C4 和 IgA 水平显著增高。创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。强直性脊柱炎炎的临床表现1■初期症状对于 16〜25 岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致...
