湖北省科技学院附属医院天门市第一人民医院产房专科护理质量评价指标专科护理质量指标列表】序号指标类型指标名称选择对象计算公式改善目标1过程指标分娩后两小时观察规范执行率引产及自然分娩产妇分娩后规范观察两小时项目数 X100%单位时间内分娩后两小时观察总项目数指标上升2过程指标正确标识新生儿身份规范执行率所有新生儿正确标识新生儿身份规范执行项目数 X100%单位时间内正确标识新生儿身份总项目数指标上升指标解析】指标一产后两小时观察规范执行率一、专科护理质量指标定义及依据根据产后安全管理，普通产妇分娩后需在产房内 2 小时观察生命体征，产后出血是分娩期的严重并发症，在我国产妇死亡原因中居首位。其发生率约占分娩总数的 2%〜3%,80%以上发生在产后 2 小时之内。数据收集方法：（1）收集时间区间：每月 1 日 0 时〜每月最后一日 0 时（2）数据收集人员：由接产助产士在产妇产后评估后记录（3）录入数据人员：护士长/带教组长（年资 25 年）二、改善措施1、产后即刻监测产妇生命体征，产后两小时内专人守护密切监测产妇生命体征，观察子宫软硬度、子宫底高度、阴道出血量、膀胱充盈情况及会阴伤口情况，注意产后出血、会阴伤口血肿等。2、及时更换会阴垫并称重，准确估计出血量；做好保暖；协助采取舒适体位及进食。3、母乳喂养：严格执行早接触早吸吮 30 分钟，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量，行母乳喂养知识宣教。4、出产房前记录生命体征，阴道出血量、会阴伤口情况、膀胱充盈情况及子宫收缩情况。5、送产妇回病区及时与责任护士交接并记录。6、健康教育：指导及讲解按摩子宫方法及重要性，告知排空膀胱重要性，指导产妇注意产褥期卫生，防止产褥期感染，指导产妇产后第一次下床时需体位适应并有陪伴，防止晕倒；注意观察新生儿面色，呼吸等情况。附产后观察规范执行查检表产房产后观察规范执行查检表、专科护理质量指标定义及依据新生儿作为医院内的一个特殊群体，因为相貌特征相似，且不具备语言表达能力，存在较高的身份错误风险，重视新生儿出生时的身份识别管理，严格执行查对制度，确保正确标识新生儿身份，能杜绝新生儿初始身份错误。二、改善措施1、新生儿娩出后，接生助产士大声说出新生儿性别，并让产妇查看新生儿外生殖器，让其正确回答新生儿性别，医生和巡回助产士同时确定新生儿性别与出生时间，认真填写新生儿床头牌、胸牌及腕带，包括病区、产妇姓名、床号、住院号，新生儿出生日期、...
