儿童压疮风险评估表使用指南（Braden Q 评分法）科室床号姓名性别年龄住院号诊断评估项目:项目/分值1 分2 分3 分4 分评分移动力完全不能移动严重受限轻度受限不受限改 变 或控 制 体位 的 能力无法自主进行即便是很轻微的身体姿势或肢体位置的变换。间或能轻微地调整身体姿势或肢体位置，但不能自主进行翻身。能常常自主进行轻微的身体姿势或肢体位置的变换。 能常常自主进行大幅度的体位变换.活动力卧床不起局限于椅间或行走常常行走身 体 活动 的 程度活动范围限制在床上.无行走能力或行走能力严重受限,无法承受自己的体重，或须协助才能坐进椅子或轮椅。每天的大多数时间是在床上或椅上，但在白天偶然可在协助下或不需要协助自行走动.每天至少走出病室两次，醒着时至少每两小时会在病房内走动。（或因年幼不能行走）感觉完全受限严重受限轻度受限没有受损对 压 力相 关 的不 适 做出 进 展水 平 相应 的 反应的 能力由于意识水平下降或使用镇定药物接受而对痛苦刺激无法做出反应(如呻吟、退缩或抓握等）或体表绝大部分无法感知痛苦刺激.只能以呻吟或躁动不安表示受到了痛苦刺激或全身有 1/2 以上的体表无法感知到不适或痛苦刺激。1 、 对 言 语 指 令 有 反应，但无法总是能表达其不适或需由他人协助翻身； 2、有 1—2 个肢体无法感知到不适或痛苦刺激。对 言 语 指 令 有 反应，对不适与痛苦刺激的感知能力无缺失。潮湿持续潮湿非常潮湿间或潮湿很少潮湿皮 肤 暴露在 潮湿 环 境中 的程度皮 肤 几 乎 一 直 受 到 汗液、尿液或引流液的影响而处于潮湿状态，每次移动或更换纸尿裤时都发现皮肤是潮湿的。皮肤常常是潮湿的,至少每 1 小时需要更换纸尿裤一次.皮肤间或潮湿，大约每 2 小时需要更换纸尿裤一次。皮 肤 通 常 是 干 燥的，依常规 3 小时更换纸尿裤即可.摩 擦 力和 剪 切力存在严重问题存在问题有潜在问题无明显问题在 支 撑面 上 移动 或 与邻 近 骨性 表 面相 互 滑动产生处 于 强 直 ， 痉 挛 或 瘙痒，躁动不安状态,使其皮肤几乎持续受到刺激和摩擦。需中度以上的协助，才能移动身体。无法自主完全抬起身体并且在床单上不滑动。卧床或坐轮椅时,常会向下滑动，需极大协助才能回复原来的姿势。移动时乏力，或需些许协助。在移动过程中皮肤可能在床单、椅子、约束带或其它设施上出现一定程度的滑动.大多数时候能在床或椅子上维持...
