安徽省农村老拖拉机手工龄补助申请表市县（市、区）镇（街道)姓名性别出 生年月日户 口所 在地近 期 二寸 照 片户籍类型身份证号联 系电 话原 工作 单位现住址离 岗 后 是 否 被企 事 业 单 位 录用是 否 违 反 国 家 政 策 、规 定 被 开 除 或 辞 退参 加 何 种 养 老 保 险任 农 村 老 拖 拉 机 手 经 历开始时间（年月)截止时间（年月）工作年限时 任站 长证 明 人 及 相 关 信 息姓名性 别住 址联 系电 话本 人 签 字 （ 或 按 手 印 ） : 年 月 日 填表说明1 。任农村老拖拉机手经历应按时间段顺序填写，每一时间段必须填写3 个以上证明人，证明 人 指 时 任 领 导 、 职 工 或 其 他 知 情 人 员 （ 具 有公职身份，本人亲属除外）, 证明人信息必须详 实 、 准 确 .2 。经历只填任农村老拖拉机手身份期间的经历 ， 经 历 较 多 的 可 续 接 表 格 。申请人承诺书姓 名性别出 生 年月 日身 份证 号联 系 电话工 作单 位申请人承诺本 人 所 提 交 的 农 村 老 拖 拉 机 手 身 份 及工 龄 认 定 的 所 有 材 料 , 均 真 实 可 靠 ， 无 虚假行为, 并对所提供的材料承担一切责任 .申 请 人 签 名 （ 或 按 手 印 ) ： 年 月 日说明1. 申 请 人 应 对 所 提 供 的 各 种 材 料 真 实性 做 出 承 诺 ， 否 则 不 予 认 定 .2 。 必 须 由 申 请 人 亲 自 签 名 （ 无 法 签 字的 按 手 印 ） 。3. 如 在 认 定 中 发 现 有 弄 虚 作 假 行 为 ，取 消 申 请 资 格 ， 并 根 据 有 关 规 定 进 行 处理 。4 。 此 承 诺 书 随 申 报 材 料 一 同 上 报 。安 徽 省 农 村 老 拖 拉 机 手 身 份 和 工龄 认 定组 卷 封 面县 （ 市 、 区 ） ：乡镇（街道）：姓 名：出生日期：现 住 址：类 别： □本地□跨省、市、县 安徽省农村老拖拉机手身份及工龄认定卷宗目录序号名 称份数起 始页备注1安 徽 省 农 村 老 拖 拉 机 手 工 龄 补 助申 请 表2身 份 证 、 户 口 本 复 印 件3申 请 人 承 诺 书4乡 镇 （ 街 道 ） 认 定 办 公 室 取 证 材料 登 记 表5未 曾 被 企 事 ...
